胎儿畸形几个月能查出来吗

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

胎儿畸形通常在怀孕11-13周加6天以及20-24周可以通过超声检查出来,具体时间需根据检查项目和胎儿发育情况决定。

怀孕11-13周加6天的超声检查主要观察胎儿颈项透明层厚度,这个阶段可以初步筛查部分严重结构畸形。怀孕20-24周的超声检查是系统排畸的重要时机,此时胎儿各器官结构基本发育完成,羊水量适中,有利于医生细致观察胎儿的头颅、颜面部、心脏、四肢、脊柱等结构。胎儿畸形的检出时间与畸形类型、严重程度、孕妇腹壁厚度、羊水量、检查设备以及操作医生的经验等因素有关,不同畸形的最佳检出孕周也存在差异。

怀孕11-13周加6天进行的超声检查能够发现无脑儿、严重脑膨出、严重胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、严重淋巴水囊瘤等严重结构畸形,这个阶段还结合血清学筛查指标综合评估染色体异常风险。怀孕20-24周进行的系统超声检查能够更全面地观察胎儿各个系统,可以发现唇腭裂、严重先天性心脏病、膈疝、脐膨出、消化道闭锁、多囊肾、四肢短小、足内翻等大部分结构畸形。部分微小畸形如手指脚趾异常、部分心脏瓣膜异常、外耳形态异常等可能在孕晚期才逐渐显现或被检出,需要怀孕28-32周进行补充超声检查。胎儿畸形能否被检出还受到胎位影响,如果胎儿体位不配合,遮挡了某些部位,可能需要孕妇活动后再次检查。

怀孕期间应按照医生建议的时间表规律进行产前检查,超声检查是筛查胎儿结构畸形的主要手段,但任何检查方法都无法检出全部胎儿异常。孕妇在备孕和怀孕期间应避免接触有害化学物质、放射线,不吸烟不饮酒,遵医嘱补充叶酸,保持均衡饮食和良好作息,发现异常情况及时与产科医生沟通。