结石掉在了输尿管怎么排出来

结石掉在了输尿管里，多数情况下可以通过保守治疗自行排出，也可借助药物或手术等方式帮助排出。输尿管结石的排出方法主要有大量饮水、适度运动、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术。

1、大量饮水

每天保证充足的饮水量是促进结石排出的基础措施。增加饮水量可以稀释尿液，减少尿液中有害物质的浓度，同时增加尿量，尿液的冲刷作用有助于将较小的结石向下推动。建议每天饮用白开水，保持尿量充沛，这一方法主要适用于直径较小、表面光滑、未造成明显梗阻的结石。

2、适度运动

进行跳绳、跑步、上下楼梯等跳跃类运动，可以利用重力加速度和身体震动，帮助结石在输尿管内移动。运动时配合大量饮水，排石效果会更理想。适合结石位于输尿管中下段且无剧烈疼痛、无肾积水加重的患者。

3、药物治疗

药物治疗主要包括两类，一类是扩张输尿管的药物，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊，可以松弛输尿管平滑肌，减轻结石下行时的阻力，帮助结石顺利通过狭窄部位。另一类是缓解疼痛的药物，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，能减轻结石刺激输尿管壁引发的绞痛。这些药物需要在医生指导下使用，不可自行购买服用。

4、体外冲击波碎石

当结石直径偏大，自行排出的概率较低时，可以采取体外冲击波碎石治疗。这种方法利用体外产生的冲击波聚焦后击碎结石，使其变成细小的颗粒，随后再通过尿液冲刷排出体外。该方法适用于输尿管上段且直径小于2厘米的结石，具有创伤小、无须住院的优点。

5、输尿管镜取石术

对于保守治疗无效、结石嵌顿时间较长或引起明显肾积水、反复感染的患者，输尿管镜取石术是有效的治疗手段。医生将纤细的内窥镜经尿道进入输尿管，直视下利用激光等设备将结石击碎并取出。该方法处理中下段输尿管结石的成功率高，能快速解除梗阻，保护肾脏功能。

在排石期间，要注意观察排尿情况，可将尿液排在容器内查看有无结石排出。出现腰腹部剧烈疼痛、发热、恶心呕吐或尿量明显减少时，应立即就医。日常饮食上，可根据结石成分适当调整，减少高草酸、高嘌呤食物的摄入，例如少吃菠菜、动物内脏，控制盐的食用量，规律作息，避免久坐憋尿，定期复查泌尿系统超声，了解结石排出情况和肾脏积水改善状况。