曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
液基薄层细胞学检查主要是检查宫颈脱落细胞,用于筛查宫颈癌及癌前病变。该检查通常与HPV检测联合进行,是宫颈癌筛查的常用方法。液基薄层细胞学检查可发现宫颈炎症、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等疾病,同时也能提示滴虫性阴道炎、霉菌感染、单纯疱疹病毒感染等病原体感染情况。建议有性生活的女性定期进行该检查,做到早发现、早诊断、早治疗。
液基薄层细胞学检查通过采集宫颈口的脱落细胞,经过特殊处理后制成薄层细胞涂片,由病理医生在显微镜下观察细胞形态,判断是否存在异常。该检查能有效发现宫颈鳞状上皮内病变,包括低度病变和高度病变,低度病变多与HPV感染相关,部分可自行消退,高度病变则具有癌变风险,需要进一步阴道镜检查明确诊断。检查结果若报告未见上皮内病变或恶性细胞,属于正常范围,定期复查即可。若报告为非典型鳞状细胞,需结合HPV检测结果决定后续处理方案,HPV阳性者建议行阴道镜检查,HPV阴性者可随访复查。若报告为低度鳞状上皮内病变,可随访观察或行阴道镜检查,高度鳞状上皮内病变则必须行阴道镜下活检确诊。液基薄层细胞学检查还能发现腺细胞异常,提示宫颈管腺癌或子宫内膜癌的可能,需要进一步行宫颈管搔刮或宫腔镜检查。检查中若发现线索细胞,提示细菌性阴道病,若发现滴虫或霉菌孢子,提示相应病原体感染,需同时治疗。液基薄层细胞学检查的准确性受取材质量影响,检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗和阴道用药,月经期不宜采样,这些因素可能导致假阴性结果。检查后少数女性可能出现少量阴道血性分泌物,属于正常现象,保持外阴清洁即可,若出血量多或持续时间长需及时就医。
液基薄层细胞学检查是宫颈癌筛查的重要手段,建议25岁起有性生活的女性每3年进行一次该检查,30岁后可选择液基薄层细胞学检查联合HPV检测每5年筛查一次。检查前注意保持外阴清洁,穿着宽松棉质内裤,避免使用阴道栓剂或药膏。检查后注意休息,清淡饮食,多摄入富含维生素C和叶酸的蔬菜水果如西蓝花、菠菜、橙子,保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累,适当进行快走、瑜伽等有氧运动增强免疫力,保持心情舒畅,有助于维护宫颈健康。若检查结果异常,不必过度焦虑,遵医嘱进一步检查明确诊断,积极配合治疗即可。