龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
运动时心率达到190次/分通常属于高强度运动状态,对多数人而言存在一定风险,可能诱发心慌、胸闷、头晕甚至更严重的心血管事件。运动时心率190的危险程度取决于年龄、基础心肺功能、运动习惯及是否存在潜在疾病等因素,建议结合自身情况谨慎评估。
对于平时缺乏运动基础或年龄偏大的人群,心率达到190次/分往往超过个人最大心率的合理范围,此时心脏舒张期明显缩短,冠状动脉供血时间减少,心肌可能出现一过性缺血,表现为胸部压榨感、呼吸困难或眼前发黑。长期如此高强度训练可能增加心肌疲劳、心律失常甚至运动性猝死的概率,尤其是存在高血压、冠心病或心肌炎病史的人,这种心率水平会显著加重心脏负担,诱发心绞痛或急性心功能不全。对于经常进行耐力训练的运动员或年轻健康者,心率190次/分可能接近无氧阈水平,身体尚能耐受,但若伴随冷汗、恶心、脉搏不规律或运动后长时间无法恢复,同样需要警惕过度训练综合征或潜在离子紊乱。
当运动时心率达到190次/分并出现明显不适时,应立刻停止运动并采取坐位或平卧位休息,补充温水并缓慢深呼吸。平时运动建议采用循序渐进的原则,以运动时能流畅说话、心率控制在最大心率的60%至80%为宜,同时运动前做好充分热身,运动后进行整理放松。若静息状态下心率仍然偏快或频繁出现心悸、胸痛,建议及时到心血管内科就诊,完善心电图、动态心电图或运动平板试验等检查,排除器质性心脏病后再制定个体化运动方案。