陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
股癣和湿疹可以通过发病位置、皮损形态、边界清晰度以及伴随症状来区分,股癣是由真菌感染引起的传染性皮肤病,而湿疹是内外因素共同导致的过敏性或炎症性皮肤反应,两者病因和治疗方法不同,需仔细鉴别。
股癣多发生在大腿内侧靠近会阴的部位,常呈单侧或不对称分布,典型表现为边界清晰的环状或不规则红斑,边缘隆起,可见丘疹、水疱和脱屑,中央区域皮肤相对正常或轻微色素沉着,瘙痒感明显且具有传染性,若不及时治疗可能向臀部、腹部扩散。湿疹则多呈对称性分布,常同时累及双侧大腿内侧,皮损边界模糊不清,表现为成片的红斑、丘疹、水疱、糜烂和渗液,皮肤干燥时会出现苔藓样增厚和皲裂,瘙痒程度时轻时重,与精神压力、环境变化、局部潮湿或接触某些化学物品等诱发因素密切相关。区分两者最可靠的方法是皮肤真菌镜检,取皮损边缘的鳞屑在显微镜下观察,若查到菌丝即可确诊为股癣,而湿疹的真菌检查结果为阴性。治疗方面,股癣需要遵医嘱使用抗真菌药物,如联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等,同时保持局部干燥清洁,贴身衣物需煮沸消毒;湿疹则需使用糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等控制炎症,并配合口服抗组胺药物缓解瘙痒,如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等,日常需避免热水烫洗和碱性洗涤剂刺激。
股癣的皮损边界清晰、呈环状向外扩展且真菌检查阳性,而湿疹边界模糊、对称分布且与过敏因素相关。无论怀疑哪种情况,建议及时到皮肤科就诊,通过专业检查明确诊断后规范治疗,避免自行长期使用含有糖皮质激素的药膏涂抹疑似股癣的皮损,否则可能掩盖症状并加重真菌感染扩散。日常护理中注意穿着宽松透气的棉质内裤,勤换洗并用开水烫洗内衣,保持会阴部干燥,避免久坐和剧烈运动后大量出汗,洗澡后用干毛巾轻轻吸干腹股沟区域水分,饮食上减少辛辣刺激食物和酒精摄入,规律作息,增强自身免疫力,有助于减少复发风险。