陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
耳垂湿疹主要表现为耳垂部位出现红斑、丘疹、水疱,伴随明显瘙痒,严重时可有渗液、结痂和皮肤增厚。耳垂湿疹可能是过敏、局部刺激、精神因素等原因引起的,建议患者及时就医。
耳垂部位的皮肤较薄且皮下组织疏松,发生湿疹时症状表现具有一定的阶段性。在急性期,耳垂皮肤会先出现弥漫性潮红,随后在红斑基础上出现密集的粟粒大小丘疹或小水疱,由于耳垂活动频繁且衣物领口常与之摩擦,水疱容易破裂,出现点状糜烂面并有淡黄色浆液性渗出,渗出液干燥后形成黄色结痂。瘙痒感通常较为剧烈,尤其在夜间或受热时加重,搔抓可导致皮损范围扩大,并可能继发细菌感染,出现脓疱、脓性渗出和疼痛感。
当急性炎症减轻或反复搔抓刺激后,耳垂湿疹可进入亚急性期,此时渗液减少,皮损以暗红色斑丘疹、鳞屑和少量结痂为主,瘙痒症状仍然存在但较急性期有所缓解。若病情持续反复发作或长期搔抓,则进入慢性期,耳垂皮肤会出现明显的浸润肥厚、苔藓样变,皮肤纹理加深、增宽,表面干燥粗糙,可伴有抓痕和血痂,耳垂轮廓可能因皮肤增厚而显得肿胀变形。部分患者因耳垂皮肤屏障功能受损,还容易合并真菌感染,导致局部脱屑范围扩大或出现环状红斑。
日常护理方面,建议患者避免使用刺激性强的肥皂、洗发水清洗耳部,洗浴后及时用柔软毛巾轻轻吸干水分并涂抹温和无刺激的保湿霜;尽量避免佩戴金属耳饰、塑料耳塞等可能引起过敏的物品,更换纯棉质地的枕套和围巾;饮食上减少辛辣、海鲜、酒精等易致敏食物的摄入,保持规律作息和情绪稳定,瘙痒明显时可用清洁纱布包裹冰块进行局部冷敷缓解不适,同时修剪指甲避免搔抓造成皮肤破损。