巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
来事恶心想吐一般是指女性在月经期间出现恶心、想吐的症状,这种情况多数与经期体内激素水平波动有关,也可能是胃肠功能紊乱或某些妇科疾病引起的。月经期恶心、想吐可能由原发性痛经、经前期综合征、胃肠疾病、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起,可通过热敷、调整饮食、遵医嘱使用药物等方式缓解。
月经期间体内前列腺素和雌激素水平发生变化,前列腺素分泌增多会引起子宫平滑肌收缩,同时也会刺激胃肠道平滑肌,导致胃肠蠕动加快,进而出现恶心、想吐的感觉,部分女性还伴有腹痛、腹泻等表现。日常应注意腹部保暖,可以用热水袋热敷下腹部,帮助缓解平滑肌痉挛,同时避免食用生冷、辛辣刺激性食物,以免加重胃肠不适。
经期女性身体抵抗力有所下降,若饮食不规律或进食了不易消化的食物,容易诱发胃肠功能紊乱,胃排空延迟,食物在胃内停留时间过长,从而出现恶心、想吐、腹胀、食欲减退等症状。建议经期饮食以清淡、易消化为主,少食多餐,可适量喝一些温热的米粥或面汤,避免暴饮暴食,饭后适当散步帮助消化。
原发性痛经是指生殖器官无明显器质性病变的月经期疼痛,多见于年轻女性。痛经发作时疼痛感会通过神经反射引起迷走神经兴奋,进而引发恶心、想吐、头晕、乏力等不适。疼痛明显时可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛,同时注意卧床休息,保持情绪稳定。
盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症,月经期盆腔充血加重,炎症刺激腹膜和胃肠组织,可引起恶心、想吐、下腹部坠胀疼痛、腰骶部酸痛、白带增多等症状。建议及时就医,在医生指导下使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素进行抗感染治疗,治疗期间注意会阴卫生,勤换卫生巾,避免性生活。
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位,异位病灶受激素影响发生周期性出血,刺激腹膜和胃肠组织,经期可出现恶心、想吐、痛经进行性加重、月经量增多、性交疼痛等表现。症状明显时建议到医院妇科就诊,完善妇科超声等检查,可在医生指导下使用地诺孕素片、醋酸甲羟孕酮片、米非司酮片等药物进行治疗,必要时考虑腹腔镜手术。
月经期间出现恶心、想吐时,建议保持规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累。饮食上选择温热、清淡、富含膳食纤维的食物,如热牛奶、小米粥、蒸南瓜等,少量多次饮用温水,避免咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品。注意腹部保暖,穿着宽松舒适的衣物,适当进行散步等轻度活动。若症状持续不缓解或伴有剧烈腹痛、发热、月经异常等情况,应及时前往医院妇科就诊,完善相关检查明确病因,在医生指导下规范治疗,不可自行盲目用药。