胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
痛风患者一般不建议吃甜的东西。甜食中的果糖会促进尿酸生成、抑制尿酸排泄,从而诱发或加重痛风,所以痛风患者应严格控制甜食摄入。
多数情况下,痛风患者需要严格限制甜食。甜食中的果糖在体内代谢过程中会消耗三磷酸腺苷,导致尿酸生成增加,同时果糖还会竞争性抑制肾小管对尿酸的排泄,使血尿酸水平升高。常见的甜食包括含糖饮料、果汁、蜂蜜、糕点、糖果等,这些食物不仅升高尿酸,还容易导致肥胖和胰岛素抵抗,进一步加重痛风。市面上的无糖饮料虽然不含蔗糖,但部分产品中添加的果葡糖浆同样富含果糖,也需要避免。痛风患者在选择食物时,应仔细查看配料表,避开白砂糖、果葡糖浆、玉米糖浆等成分。新鲜水果虽然天然,但部分高糖水果如荔枝、龙眼、芒果等也应控制食用量,可选择含糖量较低的水果如樱桃、草莓、蓝莓等适量食用。此外,甜食往往伴随高脂肪,高脂饮食会减少尿酸排泄,对痛风控制不利。
少数情况下,痛风急性发作期过后,血尿酸水平控制在理想范围且长期稳定时,可以偶尔少量品尝甜食,但仍需严格控制摄入量,每次摄入的添加糖应控制在少量,并且要相应减少当日其他高嘌呤食物的摄入。需要特别注意的是,即使血糖正常,痛风患者也不宜将甜食作为日常零食,因为长期摄入甜食会使血尿酸水平波动,增加痛风发作频率。痛风患者每天的饮水量应保持在2000毫升以上,多喝水有助于尿酸排出,同时要坚持低嘌呤饮食,避免动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物,规律作息,适度运动,将体重控制在正常范围,这些措施对减少痛风发作都有帮助。