郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
出血热一般是指肾综合征出血热,这是一种由汉坦病毒引起的急性传染病,病情较为严重,需要及时就医。该病主要通过鼠类传播,临床上以发热、出血、肾脏损害为主要特征。
肾综合征出血热的病情轻重差异较大,多数患者经过规范治疗后可以痊愈。疾病的发展通常呈现明显的阶段性,典型病程包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。在发热期,患者常出现高热、头痛、腰痛、眼眶痛以及面部、颈部、上胸部皮肤充血潮红,类似醉酒貌,同时可伴有恶心、呕吐等消化道症状。若病情进展,进入低血压休克期时,患者可能出现血压下降、脉搏细速、四肢冰冷等休克表现,这一阶段病情最为凶险。随后的少尿期可能出现尿量明显减少、水肿、血压升高,严重时可发展为急性肾衰竭,部分重症患者还可能出现腔道出血、脑水肿等并发症。
少数重症病例的病情进展迅速,可能在短时间内出现多器官功能障碍综合征,危及生命。但绝大多数轻症和中期患者,通过及时的抗病毒治疗、液体复苏、维持内环境稳定以及透析等肾脏替代治疗,预后良好。恢复期患者尿量逐渐恢复正常,各项生理指标逐步改善,但完全康复通常需要数周至数月时间。
出血热的治疗强调早期诊断和早期住院治疗,发病后尽早卧床休息,减少搬动,密切监测生命体征和尿量变化。日常预防措施包括防鼠灭鼠、注意食品卫生和个人防护,避免接触鼠类排泄物污染的环境。若在流行季节出现高热、三痛、醉酒貌等可疑症状,应立即前往医院感染科或传染病专科就诊,切勿自行用药延误病情。