张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
缺了一颗牙可通过活动义齿、固定义齿、种植牙等方式修复,具体选择需结合口腔条件、邻牙健康状态及个人需求,建议先由口腔科医生评估后确定方案。
活动义齿是借助基托和卡环固定在邻近牙齿上的可摘戴假牙,适用于多数缺牙情况,尤其适合邻牙健康状况不佳或不愿磨损健康牙体的患者。其制作周期短、费用相对较低,日常需在饭后取下清洗,保持口腔卫生,初戴时可能有异物感,适应期一般为一周左右。
固定义齿是将缺牙区两侧的健康牙齿磨小作为桥基,再制作连体牙冠套在其上,形成固定桥。此方式咀嚼效率较高,无需自行摘戴,感觉较为舒适。但需磨损两侧健康邻牙,对基牙条件有一定要求,若基牙存在牙周炎或根尖病变需先进行相应治疗。
种植牙是在缺牙区域的牙槽骨内植入纯钛种植体,待骨结合稳定后安装基台和牙冠,具有不损伤邻牙、咀嚼功能接近天然牙、使用年限较长等优势。要求缺牙区骨量充足、身体健康状况允许,手术前需进行影像学检查评估骨密度与骨高度,术后需注意口腔清洁并定期复查。
无论选择哪种修复方式,修复前都应处理邻近牙齿的龋坏、牙髓炎或牙周疾病,缺牙时间较长导致邻牙倾斜或对颌牙伸长的,需先进行咬合调整或正畸治疗。修复完成后应避免用修复体啃咬过硬食物,如坚果壳、螃蟹壳等,并按时进行口腔检查。
修复后日常护理需重视,早晚使用软毛牙刷清洁修复体周围区域,使用牙线或牙缝刷清理邻间隙,活动义齿每晚睡前取出浸泡于清水中。饮食上适当增加富含钙质与维生素D的食物摄入,如牛奶、豆腐、深绿色蔬菜,有助于维持牙槽骨健康。建议每半年至一年进行一次口腔检查,发现修复体松动、牙龈红肿或疼痛时及时复诊处理,以延长修复体使用寿命并维护口腔整体健康。