徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
阑尾炎复发率通常不高,但存在一定可能性,具体与治疗方式密切相关。阑尾炎是阑尾管腔堵塞或细菌感染引起的急腹症,若采用保守治疗,复发概率相对较高;若进行手术切除,则基本不会复发。
大多数情况下,阑尾炎通过手术切除阑尾后,复发率极低,因为阑尾已被完整移除,病灶根源消除。目前常用的手术方式包括腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术,前者创伤小、恢复快,后者适用于穿孔或脓肿等复杂情况。术后只要注意伤口护理、避免剧烈运动,通常能彻底治愈。少数情况下,若患者因身体条件不允许或自身选择而采取抗生素保守治疗,阑尾炎复发率会明显升高,有研究表明此类患者远期复发概率可达两到三成。这是因为保守治疗仅能控制炎症,但无法解除阑尾管腔堵塞的根本问题,残留的粪石或淋巴滤泡增生可能再次诱发感染。此外,极个别患者术后可能出现阑尾残株炎,即切除时残留的阑尾组织过长,日后再次发炎,但这种情况较为罕见,与手术操作和个体解剖差异有关。
为降低复发风险,建议确诊阑尾炎后优先考虑手术切除,尤其是反复发作或伴有粪石的患者。日常饮食应保持清淡,多吃富含膳食纤维的蔬菜水果如芹菜、香蕉,避免暴饮暴食和辛辣刺激食物,规律排便以减少肠道压力。若出现右下腹转移性疼痛、发热或恶心呕吐,需及时就医,避免延误治疗导致穿孔或腹膜炎等严重并发症。