王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
艾滋病确实是一种严重的慢性传染病,但并不可怕。随着现代医学的进步,艾滋病已经从过去的“绝症”转变为一种可防可控的慢性病,通过规范治疗,感染者的寿命和生活质量可以接近正常人。
艾滋病可怕之处在于其传播途径和免疫系统损害。艾滋病病毒主要攻击人体免疫系统中的CD4阳性T淋巴细胞,导致免疫功能逐渐丧失,从而容易发生各种机会性感染和肿瘤。但艾滋病病毒传播途径有限,主要通过性接触、血液传播和母婴传播,日常接触如握手、拥抱、共餐、共用办公用品等不会传播。此外,艾滋病有有效的预防措施,包括使用安全套、避免共用注射器、暴露后预防用药等。对于已经感染的人群,现代抗病毒治疗药物可以高效抑制病毒复制,使体内病毒载量降至检测不到的水平,此时免疫功能得以重建,传播风险也极大降低。
当前艾滋病防治的关键在于早发现、早治疗。如果不进行治疗,艾滋病病毒会持续破坏免疫系统,从急性感染期发展到无症状期,再进入艾滋病期,此时免疫系统严重受损,患者容易出现肺孢子菌肺炎、结核病、隐球菌脑膜炎等严重机会性感染和恶性肿瘤,这才是艾滋病最危险的阶段。但通过规范的抗病毒治疗,病毒复制被有效抑制,免疫系统功能可维持正常,感染者几乎不会发展到艾滋病期。治疗药物包括整合酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂等多种类型,医生会根据感染者的具体情况制定个体化方案。感染者需要坚持长期规律服药,定期检测病毒载量和CD4细胞计数,监测药物不良反应,同时注意营养均衡,适当锻炼,保持良好心态。
对于艾滋病,不需要过度恐惧,但需要足够重视。建议有高危行为的人群及时进行艾滋病病毒抗体检测,各级疾病预防控制中心和医疗机构都提供保密咨询和检测服务。确诊感染者应尽快启动抗病毒治疗,并告知性伴侣以便同步检测。未感染者应坚持正确使用安全套,不共用牙刷、剃须刀等可能沾染血液的个人物品,医务人员和警察等职业暴露高风险人群应规范操作并储备暴露后预防药物。全社会应消除对感染者的歧视,给予他们平等的就医、就业和学习权利,这样更有利于疫情控制和感染者身心健康。