邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
脑梗恢复需采取综合治疗措施,包括药物治疗、康复训练和生活方式调整。
脑梗急性期以溶栓治疗为主,常用药物包括阿替普酶、尿激酶等。对于不符合溶栓条件的患者,可考虑抗血小板聚集治疗,如阿司匹林、氯吡格雷。同时需控制血压、血糖和血脂,预防并发症。
病情稳定后应尽早开始康复训练。运动功能训练包括被动关节活动、主动运动训练和平衡训练。语言障碍患者需进行言语康复训练,认知功能障碍患者需进行认知功能训练。康复训练需循序渐进,持之以恒。
恢复期需长期服用抗血小板药物预防复发,如阿司匹林或氯吡格雷。合并高血压、糖尿病、高脂血症的患者需服用相应药物控制危险因素。部分患者可服用改善脑循环和营养神经的药物。
戒烟限酒,保持规律作息。饮食以低盐、低脂、高纤维为主,控制总热量摄入。适度运动,如散步、太极拳等。保持情绪稳定,避免过度劳累。定期监测血压、血糖、血脂等指标。
脑梗恢复是一个长期过程,需要患者和家属积极配合。除规范治疗外,日常护理也至关重要。家属应协助患者进行康复训练,注意预防跌倒等意外。饮食上多摄入新鲜蔬果、全谷物和优质蛋白,限制高盐高脂食物。适度进行有氧运动,如快走、游泳等,每周3-5次,每次30-60分钟。保持良好心态,定期复查,及时调整治疗方案。通过综合干预,多数患者可获得较好恢复。