化脓性乳腺炎的中医治疗方法是什么

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陈玉静 副主任医师

陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院  中医内科

化脓性乳腺炎的中医治疗方法是什么?化脓性乳腺炎的中医治疗方法主要有内服中药、外用中药、针灸、推拿、饮食调理等。化脓性乳腺炎是哺乳期常见的急性感染性疾病,多因乳汁淤积继发细菌感染所致,中医称之为乳痈。

1、内服中药:针对化脓性乳腺炎早期未成脓阶段,常以疏肝理气、通乳散结为治法,可选用瓜蒌牛蒡汤加减,方中瓜蒌、牛蒡子、天花粉等药物有助于清热解毒、消肿散结。若已发展至成脓期,则以托毒排脓为主,可选用透脓散,方中黄芪、当归、穿山甲等药物能扶正托毒、促使脓液排出。若进入溃后期,脓液排出不畅或收口迟缓,则需益气养血、托毒生肌,可选用托里消毒散。内服中药需由中医师辨证论治后开具处方,不可自行抓药服用。

2、外用中药:早期尚未成脓时,可选用金黄散或玉露散以凉开水或茶水调成糊状外敷于患处,有助于清热解毒、消肿止痛。已成脓时,可选用如意金黄散外敷以促进脓液局限。溃破后,可用九一丹或生肌散外用以祛腐生肌。外敷药物时应注意观察局部皮肤反应,若出现过敏或皮肤破损加重应立即停用。外用药同样应在医生指导下使用,不可盲目自行敷用。

3、针灸:针灸治疗通过刺激特定穴位来调节经络气血、疏通乳络、消肿散结。常选取膻中穴、乳根穴、少泽穴、内关穴等穴位,采用毫针针刺配合泻法,以达疏肝解郁、通乳止痛之效。对于疼痛明显者,可配合刺络拔罐法,即在局部红肿处或背部肩胛区寻找反应点,用三棱针点刺后拔罐,放出少量瘀血,有助于泻热消肿。针灸操作应由具备资质的专业针灸医师进行,切勿自行尝试。

4、推拿:推拿适用于早期乳汁淤积、尚未成脓的阶段。手法以轻柔的揉、按、推、拿为主,沿乳腺导管走行方向,自乳房外周向乳头方向轻轻推挤,配合按揉膻中穴、乳根穴等,有助于疏通乳络、排出淤积乳汁。操作前可先用热毛巾热敷乳房数分钟,使局部气血通畅。推拿手法必须轻柔,切忌暴力按压,以免损伤乳腺组织导致炎症扩散。若局部已出现明显红肿热痛或触及波动感,提示可能已成脓,此时禁止推拿,以免脓液扩散。

5、饮食调理:饮食上宜清淡易消化,可适量食用具有清热解毒、通乳作用的食物,如丝瓜、冬瓜、赤小豆、绿豆、莲藕等。丝瓜络具有通络下乳之效,可煮水代茶饮。鲫鱼汤、猪蹄汤等虽有助下乳,但在急性炎症期不宜过食,以免乳汁分泌过多加重淤积。应避免食用辛辣刺激、油腻厚味及海鲜发物,如辣椒、羊肉、螃蟹等,以免助热生痰加重病情。同时注意保持心情舒畅,避免情绪波动,因情志不畅可加重肝气郁结,不利于恢复。哺乳时注意让婴儿充分吸吮患侧乳房,及时排空乳汁。

化脓性乳腺炎若经上述中医方法处理后症状未见缓解,或出现高热不退、肿块增大、疼痛加剧等表现,应及时就医,必要时需配合西医抗感染治疗或手术切开引流,不可延误病情。平时注意保持乳头清洁,避免乳头破损,养成规律哺乳、排空乳汁的习惯,有助于预防本病的发生。产后女性在哺乳期应穿着宽松舒适的内衣,避免乳房受压,保证充足休息,增强机体抗病能力。