杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
宝宝老是频繁鼓劲可能由胃肠功能发育不成熟、肠胀气、便秘、肠套叠、胃食管反流等原因引起,可通过调整喂养方式、腹部按摩、益生菌调理、观察病情变化、及时就医等方式改善。宝宝鼓劲通常指新生儿或婴儿期常见的使劲、屏气、面部涨红等现象。
宝宝神经系统和消化系统发育尚不完善,肠道蠕动协调性较差,容易出现频繁鼓劲的现象。这种情况常见于3个月以内的婴儿,通常不伴有其他异常表现。家长可通过轻柔的腹部顺时针按摩、喂奶后拍嗝、避免过度喂养等方式帮助缓解,随着月龄增长,此现象会逐渐减少。
宝宝吞咽空气过多或肠道内产气增加,可能导致肠胀气,进而引发频繁鼓劲。常见原因包括喂奶姿势不当、奶嘴孔径过大、哭闹时吞入空气等。家长需注意调整喂养姿势,使宝宝含接良好,喂奶后竖抱拍嗝,也可在医生指导下使用西甲硅油乳剂、双歧杆菌三联活菌散等药物帮助缓解腹胀。
宝宝排便困难时,腹压增高,会出现频繁鼓劲的现象。便秘通常表现为大便干结、排便间隔延长、排便时哭闹等,可能与饮水不足、膳食纤维摄入不够或肠道功能紊乱有关。建议适当增加水分摄入,母乳喂养的妈妈注意饮食清淡,人工喂养的宝宝可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、开塞露等药物帮助通便,同时进行腹部按摩促进肠蠕动。
肠套叠是部分肠管及其系膜套入邻近肠腔所致,属于急腹症,典型表现为阵发性哭闹、频繁鼓劲、呕吐、果酱样血便。此病多发生于2岁以内婴幼儿,病因可能与肠道蠕动紊乱、病毒感染等因素有关。家长需立即带宝宝就医,确诊后可在医生指导下进行空气灌肠复位,必要时需行肠套叠复位术治疗。
宝宝贲门括约肌发育不成熟,胃内容物容易反流至食管,引起不适感,导致频繁鼓劲。胃食管反流通常表现为吐奶、溢奶、烦躁不安、睡眠欠佳等症状,可能与食管下括约肌压力过低、胃排空延迟等因素有关。家长可采取少量多次喂养、喂奶后保持直立位、抬高床头等方法缓解,症状明显时需在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮混悬液等药物治疗。
家长日常护理中需注意保持宝宝腹部温暖,避免受凉,观察宝宝的精神状态、食欲和排便情况,发现异常及时就医。母乳喂养的妈妈注意饮食清淡,减少摄入易产气食物,人工喂养时注意奶具消毒和奶粉冲调浓度。保证宝宝充足睡眠,适当进行户外活动,有助于促进消化功能发育,减少频繁鼓劲的发生。