小孩的第一磨牙会换吗

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

小孩的第一磨牙是否会换,需要根据具体是哪一颗磨牙来判断。通常所说的第一磨牙包括乳磨牙和恒磨牙,其中乳磨牙会替换,而恒磨牙不会替换。

儿童口腔中的第一磨牙存在两种类型,一种是乳牙列中的第一乳磨牙,另一种是恒牙列中的第一恒磨牙。第一乳磨牙通常在儿童2岁半至3岁左右萌出,位于乳尖牙的后方,上下左右共四颗。这四颗乳磨牙在儿童6岁至8岁期间会陆续脱落,由后方的双尖牙,也就是前磨牙替换,因此第一乳磨牙属于会换的牙齿。而第一恒磨牙则完全不同,它在儿童6岁左右萌出,位于第二乳磨牙的后方,不替换任何乳牙,直接长在牙列的最末端,因此也被称为六龄齿。这四颗六龄齿是终身不换的恒牙,是口腔中咬合力最强、承担咀嚼功能最重要的牙齿之一。

第一恒磨牙萌出最早,窝沟点隙较深,食物残渣容易滞留,且儿童刷牙习惯尚未完全建立,因此六龄齿是龋齿,也就是蛀牙发生率最高的牙齿。如果六龄齿因严重龋坏而早失,不仅影响咀嚼功能,还可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长,甚至影响面部骨骼发育。家长需特别关注儿童六龄齿的健康,建议在六龄齿完全萌出后,尽早带孩子进行窝沟封闭治疗,以有效预防龋齿。同时,家长应帮助儿童掌握正确的刷牙方法,每日早晚使用含氟牙膏刷牙,饭后漱口,减少甜食和碳酸饮料的摄入频率。定期每半年至一年带孩子进行口腔检查,一旦发现牙齿表面有黑点、色素沉着或食物嵌塞,应及时就医处理,避免龋坏加深。儿童换牙期如出现乳牙滞留、恒牙萌出异常等情况,也应及早就诊,由口腔医生评估并制定个性化干预方案。