陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
老长痘通常与体内激素水平波动、皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染以及不良生活习惯等多种因素有关。痘痘在医学上一般指痤疮,是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病。
体内雄激素水平相对或绝对升高,会直接刺激皮脂腺增大并分泌更多皮脂。这种情况在青春期、女性月经前后或存在多囊卵巢综合征时尤为明显。建议规律作息,避免熬夜,因为熬夜会扰乱内分泌系统。如果女性伴有月经不规律、体毛加重等表现,建议就医进行性激素六项检查。日常护肤应选用温和的控油洁面产品,避免过度清洁破坏皮肤屏障。
皮脂腺在雄激素刺激下变得活跃,分泌大量皮脂,皮肤看起来油腻光亮。过多的皮脂与脱落的角质细胞混合,容易堵塞毛囊口。建议减少高糖、高脂食物的摄入,比如奶茶、蛋糕、油炸食品,这些食物会加重皮脂分泌。可以适当补充维生素B6片、复合维生素B片等,有助于调节脂质代谢,但具体用法需遵医嘱。
毛囊口的角质细胞代谢异常,无法正常脱落,与皮脂、细胞碎屑堆积在一起,形成微粉刺。这种微粉刺是后续各种痘痘的雏形。建议使用含有水杨酸或果酸成分的护肤品帮助疏通毛孔。如果角化问题突出,可在医生指导下使用异维A酸软胶囊或阿达帕林凝胶等药物改善角化异常。
毛囊堵塞后形成相对缺氧的环境,痤疮丙酸杆菌大量繁殖。这种细菌分解皮脂产生游离脂肪酸,诱发局部炎症反应,表现为红肿的炎性丘疹或脓疱。建议不要用手挤压痘痘,以免加重感染或留下疤痕。对于炎性痘痘,可以遵医嘱外用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等抗生素类药膏控制感染。
饮食中高升糖指数食物、乳制品摄入过多,以及精神压力大、睡眠不足,都会促进胰岛素样生长因子分泌,间接加重皮脂分泌和炎症反应。建议调整饮食结构,多吃蔬菜水果和富含膳食纤维的食物。保持心情舒畅,适度运动有助于释放压力。如果痘痘反复不愈或持续加重,建议及时去皮肤科就诊。
日常护理中,建议使用温水及温和洁面产品清洗面部,每日次数不超过两次,避免用力搓揉。注意防晒,减少紫外线对炎症后色素沉着的刺激。保证充足睡眠,少喝牛奶及乳制品饮料,少吃甜食和辛辣食物。如果痘痘出现化脓、结节或囊肿,应尽快就医,不可自行挤压处理,以免感染扩散遗留永久性疤痕。规律的生活节奏和良好的皮肤护理习惯是减少痘痘反复的关键。