陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
癌症本身通常不会传染。癌症是人体自身细胞基因突变导致异常增殖形成的疾病,并非由外部病原体入侵引起,因此不存在像流感或结核病那样在人际间传播的途径。不过,某些与癌症发生密切相关的病毒和细菌具有传染性,例如人乳头瘤病毒与宫颈癌、乙型肝炎病毒与肝癌、幽门螺杆菌与胃癌等,这些病原体可在人与人之间传播,从而间接增加患癌风险。
从医学角度看,癌细胞离开原发患者体内后,在另一个健康人体内难以存活和定植。这是因为免疫系统会识别并清除外来细胞,健康人的免疫防御机制足以抵御异体细胞的入侵。日常生活中的接触,如握手、拥抱、共用餐具、共用卫生间、一起吃饭、呼吸同一片空气,都不会导致癌细胞从患者传递给他人。医院里医护人员长期护理癌症患者,也从未有因职业接触而感染癌症的报道。癌症的发生是遗传易感性、环境因素、生活方式、年龄增长等多种因素长期共同作用的结果,而不是通过接触传染得来的。因此,公众无须对癌症患者心存顾虑或疏远隔离,应给予他们正常的关怀与支持。
真正需要重视的是那些致癌病原体的传播。人乳头瘤病毒主要通过性接触传播,持续感染可能诱发宫颈癌、口咽癌等,接种疫苗和定期筛查是有效的预防手段。乙型和丙型肝炎病毒经由血液、母婴和性接触传播,慢性感染可进展为肝硬化和肝癌,接种乙肝疫苗、避免不安全注射和规范抗病毒治疗能显著降低风险。幽门螺杆菌主要通过口口或粪口途径传播,与共餐习惯有关,长期感染与胃癌相关,分餐制和使用公筷有助于减少传播,感染后可在医生指导下进行根除治疗。预防这些感染,不仅保护个人健康,也降低了相关癌症的发生概率,但癌症本身并不具备人际传染性。
面对癌症患者,建议公众以平常心对待,正常交流、共处和照料不会带来任何健康威胁。日常饮食中可适当增加新鲜蔬菜水果的摄入,例如西蓝花、番茄、胡萝卜、苹果和柑橘类水果,它们富含维生素和植物化合物,有助于维持免疫功能。保持规律作息、适度运动、戒烟限酒、避免长期精神压力,也是降低患癌风险的重要措施。对于有癌症家族史或已感染致癌病原体的人群,建议定期体检和针对性筛查,及早发现癌前病变并干预,能有效改善预后。癌症防治重在预防和早诊早治,无须因害怕传染而对患者疏远,科学认知和人文关怀同样重要。