陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病,典型表现为面部对称分布的淡褐色至深褐色斑片。黄褐斑一般主要长在面部,尤其是颧骨突出部位、前额、上唇和下颌等曝光区域。
黄褐斑的分布具有一定的规律性,通常按照皮损部位可分为三种类型。面部中央型最为常见,皮损主要分布于前额、颧部、鼻部、上唇和下颌,约占全部病例的六成以上。颊型则集中在两侧颧骨和面颊部位,呈对称性分布。下颌型相对少见,皮损主要出现在下颌区域。从皮肤层次来看,黄褐斑可分为表皮型、真皮型和混合型。表皮型颜色呈淡褐色,边界清晰;真皮型颜色呈灰蓝色或深褐色,边界模糊;混合型则兼有两者的特点。部分患者的黄褐斑还可延伸至耳前区、颈侧等部位,但躯干和四肢一般不受累及。长期日晒、妊娠期激素水平变化、口服避孕药、遗传易感性以及某些化妆品使用不当都可能诱发或加重黄褐斑。值得注意的是,黄褐斑虽不会对健康造成直接危害,但对容貌影响较大,可能引发焦虑等心理问题。
黄褐斑的日常防护建议以严格防晒为核心,外出时使用广谱防晒霜并配合遮阳伞、宽檐帽等物理遮挡措施,避免在紫外线强烈的时段长时间外出。保持规律作息有助于调节内分泌稳定,饮食方面可适量增加富含维生素C的蔬菜水果如猕猴桃、西蓝花、番茄以及富含维生素E的坚果类食物,有助于抑制黑色素形成。选择温和的护肤品,避免使用刺激性强的美白产品。若斑片颜色加深或范围扩大,建议及时前往医院皮肤科就诊,在专业医生指导下选择合适的治疗方案,切勿自行使用来源不明的祛斑产品。