张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
阴茎上长痘痘通常由毛囊炎、皮脂腺囊肿、传染性软疣、生殖器疱疹、尖锐湿疣等原因引起,可通过保持清洁、外用药物、物理治疗、抗病毒治疗、激光或手术等方式治疗。
毛囊炎是毛囊受到细菌感染引发的炎症,多因局部潮湿、摩擦或清洁不到位导致,表现为红色小丘疹,顶端可有脓点,伴有轻微疼痛或瘙痒。日常应保持会阴部干燥清洁,穿宽松透气内裤,可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或红霉素软膏涂抹,同时避免挤压,以防感染扩散。
皮脂腺囊肿是因皮脂腺导管堵塞,分泌物聚积形成的囊性肿物,表现为皮下圆形或椭圆形结节,质地较硬,中央可见小黑点,一般无自觉症状,继发感染时会出现红肿疼痛。较小且无症状者可暂不处理,注意局部卫生即可;若囊肿增大或反复感染,建议就医通过手术完整切除囊肿壁,以降低复发概率。
传染性软疣由传染性软疣病毒感染引起,可通过直接接触或性接触传播,表现为半球形丘疹,表面有蜡样光泽,中央有脐凹,可挤出白色乳酪样物质。本病具有传染性,须避免搔抓和性行为,建议就医采用刮除术、冷冻治疗或激光治疗去除疣体,同时注意个人物品隔离消毒,防止传染给他人。
生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起,属于性传播疾病,表现为簇集性小水疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,伴有灼热感和疼痛,发病前可有局部刺痛或烧灼感。确诊后需遵医嘱口服抗病毒药物如阿昔洛韦片、伐昔洛韦片或泛昔洛韦片,并保持皮损处清洁干燥,治疗期间禁止性生活,规律用药和随访可减少复发频率。
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起,也属于性传播疾病,表现为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端稍尖,可逐渐增多增大,融合成菜花样或鸡冠状赘生物。治疗方法包括外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物,也可采用冷冻、激光或电灼等物理治疗,需在医生指导下根据疣体大小和数量选择合适方案,治疗后定期复查,注意性伴侣同治。
阴茎部位出现异常增生物时,切勿自行挤压或使用不明药膏,日常应坚持温水清洗会阴、勤换内裤、避免不洁性行为、均衡饮食并适量运动,以增强身体抵抗力,症状持续不缓解或加重时需尽快前往正规医院皮肤科就诊。