甲减能通过手术冶愈吗

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

甲状腺功能减退症(甲减)通常无法通过手术治愈。甲减多由甲状腺激素分泌不足或甲状腺组织破坏引起,手术仅适用于甲状腺肿瘤等特定情况,术后仍需终身补充甲状腺激素。

一、甲减的病因与手术适应症:

甲减的常见病因包括自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)、甲状腺手术或放射性治疗后的甲状腺组织缺失、碘缺乏等。手术并非甲减的常规治疗手段,仅在合并甲状腺癌、巨大甲状腺肿压迫气管等情况下考虑。术后患者需长期服用左甲状腺素钠替代治疗,以维持正常激素水平。

二、甲减的治疗与管理:

甲减的核心治疗是药物替代,常用药物包括左甲状腺素钠、甲状腺片等。治疗期间需定期监测促甲状腺激素(TSH)水平,调整药物剂量。日常需注意均衡饮食,适量摄入海带、紫菜等含碘食物,避免过量摄入致甲状腺肿物质如卷心菜、木薯。合并心血管疾病者需控制运动强度,避免寒冷刺激诱发不适。

甲减患者需保持规律作息,避免过度劳累。冬季注意保暖,定期复查甲状腺功能。若出现嗜睡加重、体重异常增加或心包积液等症状,需及时就医调整治疗方案。长期未控制的甲减可能导致粘液性水肿昏迷,需严格遵医嘱用药。心理上应接纳疾病需长期管理的事实,避免焦虑情绪影响治疗效果。