颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
青少年尿频尿急可能与饮水过多、精神紧张、尿路感染、膀胱过度活动症、糖尿病等原因有关。
青少年如果短时间内大量饮水、饮用含糖饮料或含水量高的水果,肾脏滤过率增加,产生的尿液总量增多,就会引起排尿次数增加和尿急感。这是正常的生理调节现象,通常不伴有排尿疼痛或尿液异常。建议调整饮水习惯,采用少量多次的饮水方式,减少睡前饮水,同时避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品,尿频症状会随之改善。
青少年面临学业压力、考试焦虑或人际交往紧张时,交感神经兴奋性增高,会刺激膀胱逼尿肌频繁收缩,出现尿频尿急的表现,这类情况在情绪平复后可自行缓解。家长需帮助青少年疏导情绪,保证充足睡眠,鼓励进行适度运动,同时可以尝试深呼吸、听舒缓音乐等方式放松身心,有助于减轻排尿异常的感觉。
不注意会阴部清洁、憋尿或抵抗力下降时,细菌容易侵入尿道和膀胱引发感染,常见致病菌包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。除尿频尿急外,通常还伴有排尿疼痛、尿液浑浊或尿道口灼热感等症状。此类情况需要就医进行尿常规检查,确诊后可在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等药物抗感染治疗,同时建议多饮水、增加排尿次数以冲刷尿道,并注意勤换内裤、保持会阴部干燥。
膀胱逼尿肌在储尿期出现不自主收缩,即使膀胱内尿量较少也会产生强烈的排尿意愿,这与神经调节功能异常有关,部分青少年可能存在家族遗传倾向。患者白天排尿次数明显增多,每次尿量偏少,夜间也可能起夜排尿。建议进行膀胱训练,有意识地延长排尿间隔时间,配合盆底肌锻炼增强尿道括约肌控制力,若症状持续不缓解,需在泌尿科医生指导下使用托特罗定缓释片、索利那新片等药物改善膀胱功能。
青少年若患1型糖尿病或2型糖尿病,血糖水平升高超过肾脏重吸收能力时,葡萄糖随尿液排出,带走大量水分形成渗透性利尿,导致尿量显著增多、排尿次数频繁。这类患者常伴有多饮、多食、体重下降等表现,尿液检查可发现尿糖阳性。家长需引起重视,及时带青少年就诊进行空腹血糖和糖化血红蛋白检测,确诊后在医生指导下使用二甲双胍缓释片、胰岛素注射液等药物控制血糖,同时合理安排膳食结构,减少高糖食物的摄入。
青少年尿频尿急多数通过调整生活习惯可以改善,家长应注意观察排尿次数、尿量及伴随症状,鼓励青少年规律作息、均衡饮食、适度运动,避免憋尿和久坐,每日保证充足饮水但不过量,若症状持续超过一周或出现排尿疼痛、发热、腰痛等情况,建议及时带青少年到泌尿科或儿科就诊,完善尿常规、泌尿系统超声等检查,明确病因后规范治疗。