60岁流口水要警惕四种病

60岁人群出现流口水症状需警惕脑卒中、帕金森病、面神经麻痹及口腔疾病四种情况。

1、脑卒中：

脑卒中是流口水的常见病因，多见于缺血性脑卒中患者。当大脑基底节区或脑干发生梗死时，可导致吞咽反射弧受损，表现为唾液分泌控制异常。典型伴随症状包括单侧肢体无力、言语含糊及面部歪斜。急性期需立即进行头颅CT检查，确诊后可采用静脉溶栓或血管内治疗。

2、帕金森病：

帕金森病引起的流口水与自主神经功能障碍相关。患者因面部肌肉强直和吞咽动作减少，导致唾液积聚。特征性表现有静止性震颤、运动迟缓和肌强直。治疗主要采用多巴胺替代疗法，常用药物包括左旋多巴、普拉克索和司来吉兰。

3、面神经麻痹：

面神经炎或外伤导致的面神经麻痹会影响口轮匝肌功能。患侧面部肌肉瘫痪使嘴唇闭合不全，进食时易出现唾液外溢。伴随症状有患侧额纹消失、眼睑闭合困难。急性期建议使用糖皮质激素配合神经营养药物，恢复期需进行面部肌肉康复训练。

4、口腔疾病：

严重龋齿、牙周炎或口腔黏膜病变可能刺激唾液分泌增多。牙齿缺失或义齿不适会改变口腔结构，影响唾液正常吞咽。特征性表现为口腔异味、牙龈出血或溃疡。需进行专业口腔检查，针对性开展洁治、充填或修复治疗。

建议日常保持口腔清洁，使用软毛牙刷每日刷牙两次，餐后清水漱口。适度咀嚼无糖口香糖可锻炼吞咽功能，但帕金森患者需避免呛咳风险。饮食选择软烂易吞咽的食物，如蒸蛋、米糊等，避免过硬或过烫食物。每周进行3次30分钟的中等强度步行，有助于改善神经系统功能。若流口水持续超过一周或伴随其他神经系统症状，应立即到神经内科就诊。