高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心脏骤停抢救的黄金时间是4分钟以内。每延迟1分钟,患者存活率下降7%-10%,超过10分钟未施救则生还概率极低。
心脏骤停后,脑细胞在缺氧状态下4-6分钟开始不可逆损伤。4分钟内进行心肺复苏和除颤,可维持重要器官血氧供应,显著提高生存率。研究显示,4分钟内接受急救的患者存活率达40%,而超过8分钟仅剩10%。急救反应速度直接影响神经系统功能恢复程度,及时干预能减少脑损伤后遗症。
0-4分钟是抢救最佳窗口期,此时实施高质量心肺复苏配合自动体外除颤器使用,患者存活率可达50%以上。4-8分钟内开始急救,存活率降至20%-30%,且可能出现中度脑功能障碍。超过8分钟未获救助者,即使恢复心跳,严重脑损伤风险超过80%。超过10分钟未获有效干预,生存概率不足5%。
抢救成功率与三个要素直接相关:目击者是否立即呼救、现场是否具备除颤设备、施救者操作规范性。公共场所配备自动体外除颤器可使存活率提升2-3倍。持续胸外按压需达到每分钟100-120次深度5-6厘米,中断时间不超过10秒。急救过程中需确保患者气道通畅,每30次按压配合2次人工呼吸。
日常应学习标准心肺复苏技术,公共场所注意应急设备位置。突发情况下首先呼叫急救电话,立即开始胸外按压直至专业人员到达。定期参加急救培训可提升操作熟练度,家庭成员中有心血管疾病史者建议掌握基础生命支持技能。社区单位应组织应急演练,完善急救设备配置网络,缩短急救响应时间差。