邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
阿尔茨海默症的发展可分为七个阶段,每个阶段的特征主要表现为认知功能、行为能力和日常生活能力的逐步退化。
此阶段患者无明显症状,但大脑已开始出现病理变化,如β-淀粉样蛋白的沉积。常规体检和认知测试无法检测到异常,但通过脑部影像学检查可能发现早期变化。
患者开始出现轻微的记忆问题,如忘记熟悉的词语或物品的放置位置。这些症状通常被误认为是正常老化,但已影响日常生活的某些方面。
记忆力和认知功能进一步下降,患者可能难以完成复杂任务,如管理财务或计划活动。家人和朋友开始注意到这些变化,但患者仍能独立生活。
认知功能显著下降,患者可能忘记近期事件、混淆时间和地点,并出现情绪波动和行为改变。此时需要更多的帮助来完成日常生活任务。
患者可能无法独立生活,需要协助完成穿衣、洗澡等基本活动。记忆丧失更加严重,可能无法认出家人和朋友,并出现幻觉和妄想。
患者几乎完全依赖他人照顾,语言能力严重受损,可能只能说出简单的词语或短语。行动能力也受到限制,可能出现步态不稳和跌倒风险增加。
患者完全失去语言和行动能力,无法识别家人和朋友,需要全天候护理。此时可能出现吞咽困难、感染等并发症,生命质量显著下降。
阿尔茨海默症的护理需根据患者所处的阶段进行调整。早期阶段应注重认知训练和健康生活方式的维持,如均衡饮食、适量运动和社交活动。随着病情进展,护理重点应转向安全防护、心理支持和并发症的预防。家属应定期与医生沟通,制定个性化的护理计划,并寻求专业护理机构的帮助,以确保患者的生活质量和安全。