申剑主任医师 北京医院 骨科
腿扭了伤到筋通常是指踝关节或膝关节周围的韧带、肌腱等软组织损伤,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。腿扭伤多由运动损伤、行走不慎、外力撞击等原因引起,建议及时就医明确损伤程度。
腿扭伤后应立刻停止活动,避免患肢负重行走,防止损伤加重。可使用拐杖辅助行走,减少受伤部位的压力。休息时抬高患肢,使其高于心脏水平,有助于促进静脉血液回流,减轻肿胀和疼痛。急性期通常需要休息1-3天,待疼痛缓解后再逐步恢复活动。
损伤发生后的48小时内进行冷敷,可用毛巾包裹冰袋敷于患处,每次15-20分钟,每日多次,能收缩血管、减少渗出、缓解肿胀和疼痛。48小时后改为热敷,促进局部血液循环,加速淤血吸收。还可配合超短波、红外线照射等理疗方式,帮助炎症消退和组织修复。
疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,减轻炎症反应和疼痛感。也可外用云南白药气雾剂、双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹患处,起到局部镇痛效果。使用药物前应咨询医生,排除过敏史和禁忌证,不可自行加量或长期服用。
急性期过后可逐步开展康复训练,如踝关节屈伸活动、直腿抬高训练、提踵练习等,增强肌肉力量和关节稳定性。训练强度应从低到高循序渐进,避免剧烈运动和突然扭转动作。配合弹力带进行抗阻训练,有助于恢复韧带弹性和本体感觉,预防再次扭伤。
若韧带完全断裂、合并骨折或经保守治疗后症状持续加重,可能需要考虑手术治疗,常见术式有关节镜韧带修复术、韧带重建术。术后需按医嘱进行固定制动和分阶段康复,恢复周期相对较长,应定期复查评估愈合情况。
腿扭伤后要注意合理饮食,适量增加鱼肉、鸡蛋、牛奶等富含优质蛋白的食物摄入,帮助组织修复。同时补充富含维生素C的新鲜蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、菠菜等,促进胶原合成。日常行走时注意路面状况,穿防滑舒适的鞋子,运动前做好热身和拉伸,避免过度疲劳和突然发力,减少扭伤发生概率。