黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
急性尿路感染在多数情况下不属于危重疾病,但若未及时规范治疗,也可能引发较严重的并发症。急性尿路感染通常是指病原体侵犯尿路黏膜或组织引起的急性炎症,常见表现包括尿频、尿急、尿痛、腰痛或发热等。
在大多数情况下,急性尿路感染局限于膀胱和尿道,属于下尿路感染。这类感染通过规范使用敏感抗菌药物后,通常能较快控制症状并痊愈,一般不会对长期健康造成明显影响。患者注意休息、增加饮水量、保持会阴清洁,症状往往在数日内缓解。不过,即便症状有所减轻,也建议完成整个疗程的药物治疗,以降低复发和转为慢性的风险。
如果感染向上蔓延,累及输尿管和肾脏,则可能发展为急性肾盂肾炎,这种情况相对严重。患者可能出现寒战、高热、腰部明显叩击痛,甚至影响肾功能。若治疗不及时或患者本身存在尿路梗阻、糖尿病、免疫力低下等情况,感染还可能进一步加重,少数情况下会引发菌血症或肾脓肿。此时往往需要住院进行静脉抗感染治疗,并针对梗阻等诱因进行处理,以免造成肾脏永久性损伤。
急性尿路感染的整体预后良好,关键在于及早识别和规范治疗。日常注意足量饮水、不憋尿、勤换内裤,有助于减少感染发生。出现疑似症状时,建议尽快就医,通过尿常规和尿培养明确诊断,并在医生指导下选用合适的抗菌药物,避免自行停药或滥用药物,同时保持规律作息和清淡饮食,以促进康复。