王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院 呼吸内科
感冒一般不推荐使用抗生素,多数感冒由病毒引起,抗生素针对细菌感染,对病毒无效且可能带来不良反应。只有在明确合并细菌感染时,才需要在医生指导下使用抗生素。
感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多数由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等引起,这些病原体属于病毒范畴。抗生素的作用机制是杀灭或抑制细菌生长,对病毒没有直接作用。因此,在没有细菌感染证据的情况下使用抗生素,不仅无法缓解感冒症状、缩短病程,还可能引发肠道菌群紊乱、耐药性增加等问题。普通感冒的自然病程通常为5-7天,依靠自身免疫系统可以逐渐恢复。临床上,只有当感冒症状持续加重、出现脓性分泌物、血常规提示白细胞或中性粒细胞升高、或明确分离出致病菌时,才考虑合并细菌感染的可能。此时医生会根据感染部位和严重程度选用合适的抗生素,例如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片或阿奇霉素片等。用药前须经专业评估,不可自行购买服用,以免选错药物或剂量不当。此外,感冒期间的对症处理以缓解不适为主,包括充分休息、适量饮水、保持室内空气流通,体温超过38.5℃时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片退热。鼻塞严重时可用生理性海水鼻腔喷雾剂清洁鼻腔,咽痛明显者可含服西地碘含片。这些措施有助于减轻症状,帮助身体恢复。滥用抗生素不仅对本次感冒无益,还会增加后续感染的治疗难度,因此应严格遵循合理用药原则。
感冒期间应注意保证充足睡眠,每日饮水1500-2000毫升,饮食选择清淡易消化的粥类、汤面,适量补充富含维生素C的新鲜蔬菜水果如橙子、猕猴桃、西蓝花,避免油腻辛辣食物刺激咽喉。保持室内温度适宜、湿度适中,定时开窗通风,减少人员聚集。若症状持续超过一周未见好转,或出现高热不退、呼吸困难、胸痛等表现,应及时就医,由医生评估病情并制定针对性治疗方案。