成人肠道寄生虫病的症状

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

成人肠道寄生虫病的症状主要有腹痛、腹泻、肛门瘙痒、食欲异常、营养不良等。肠道寄生虫病通常由蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、绦虫等寄生虫感染引起,寄生虫在肠道内寄生、繁殖,会掠夺营养并损伤肠黏膜,从而引发一系列症状,建议及时就医进行粪便检查以明确诊断。

1、腹痛

腹痛是肠道寄生虫病常见的早期表现,多为脐周隐痛或阵发性绞痛,疼痛没有固定的规律,可自行缓解。蛔虫喜欢在肠道内游走,会刺激肠壁引起肠痉挛,导致腹痛。这种疼痛通常不剧烈,但反复出现,尤其在空腹时更容易发生。如果腹痛突然加重,伴有呕吐、停止排气排便,要警惕蛔虫性肠梗阻的可能,需要尽快就医。

2、腹泻

寄生虫感染肠道后,会破坏肠黏膜的正常结构和功能,影响水分的吸收,导致腹泻。大便多为糊状或水样,次数增多,有时可带有黏液或少量血丝。鞭虫和钩虫感染时腹泻较为常见,长期慢性腹泻会造成肠道菌群失调,进一步加重消化吸收障碍,使患者感到乏力、精神不振。

3、肛门瘙痒

肛门周围瘙痒是蛲虫感染的典型症状,尤其在夜间更为明显。雌性蛲虫在夜间会爬出肛门在肛周皮肤产卵,刺激局部皮肤引起剧烈瘙痒,患者常因搔抓导致肛周皮肤破损、湿疹样改变或继发细菌感染。儿童感染蛲虫后常表现为夜间哭闹、烦躁不安、频繁抓挠臀部,家长可在夜间用手电筒观察肛周是否有白色线头样小虫爬动。

4、食欲异常

寄生虫在肠道内争夺宿主营养,可导致食欲改变,常见的有食欲减退或食欲亢进但体重不增。钩虫感染时患者常出现异食癖,表现为爱吃泥土、生米、墙皮等非食物性物品,这是缺铁性贫血和锌元素缺乏共同作用的结果。蛔虫感染有时会引起食欲旺盛但消化吸收不良,患者吃得多却日渐消瘦,面色发黄。

5、营养不良

长期寄生虫感染会持续消耗人体的蛋白质、维生素和矿物质,导致营养不良。钩虫附着在肠壁上吸血,可引起缺铁性贫血,患者表现为面色苍白、头晕、心慌、指甲扁平脆薄。绦虫感染时虫体可长达数米,大量掠夺食物中的营养,造成体重下降、维生素B12缺乏,严重时可出现神经系统的损害症状。儿童感染寄生虫会影响体格生长和智力发育,表现为身材矮小、注意力不集中、学习能力下降。

日常应注意个人卫生,饭前便后洗手,不喝生水,不吃未洗净的蔬菜水果,生熟刀具和砧板要分开使用,肉类和鱼虾彻底煮熟后再食用。家中有宠物或从事农业劳作的人群感染风险较高,建议定期进行粪便寄生虫卵检查,一旦确诊应在医生指导下规范使用驱虫药物,不可自行购买服用,同时家庭成员中有多人感染时需一同治疗,避免交叉感染。治疗期间饮食宜清淡易消化,适量增加优质蛋白和含铁丰富的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,帮助身体恢复。