高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心脏砰砰跳可能由生理性因素、心律失常、甲状腺功能亢进、贫血、心脏神经官能症等原因引起,心脏砰砰跳通常是指心悸,建议及时就医明确病因。
剧烈运动、情绪激动、精神紧张、饮用浓茶或咖啡后,交感神经兴奋性增高,心率加快,会出现心脏砰砰跳的感觉。此类情况多为一过性,休息、平复情绪、停止摄入刺激性饮品后可自行缓解,无须特殊治疗。日常注意劳逸结合,避免熬夜,减少咖啡因摄入。
心脏电传导系统异常,如早搏、阵发性室上性心动过速、心房颤动等,会导致心跳节律紊乱,患者会明显感到心脏剧烈跳动或漏跳感。心律失常可能与电解质紊乱、冠心病、心肌炎等因素有关,通常表现为心慌、胸闷、头晕等症状。建议进行心电图或动态心电图检查,遵医嘱使用美托洛尔缓释片、普罗帕酮片、胺碘酮片等药物控制心律,用药需严格遵循医嘱。
甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,交感神经兴奋,心率增快,出现心脏砰砰跳。甲亢患者常伴有怕热、多汗、食欲亢进但体重下降、手抖等表现。治疗需在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,同时定期监测甲状腺功能,避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜。
血液中红细胞或血红蛋白不足,携氧能力下降,心脏为代偿性满足全身组织供氧,会加快跳动,出现心悸。贫血患者多伴有面色苍白、乏力、头晕、活动后气短等症状。治疗需明确贫血类型,缺铁性贫血可遵医嘱补充铁剂,如硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒,同时注意增加富含铁和维生素C的食物,如红肉、动物肝脏、新鲜蔬菜水果。
自主神经功能紊乱,心脏本身无器质性病变,但患者主观感觉心跳加速、心前区不适,多在焦虑、压力大或过度关注自身健康时加重,常伴有失眠、多梦、气短、叹气样呼吸。治疗以心理疏导和生活方式调整为主,建议规律作息、适度运动如散步、瑜伽,必要时在医生指导下使用谷维素片、维生素B1片等调节神经功能的药物。
日常护理上,建议保持情绪平稳,避免过度紧张和焦虑,保证充足睡眠,避免熬夜,适度进行有氧运动,如快走、慢跑、打太极拳,注意清淡饮食,减少浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品摄入,戒烟限酒。心脏砰砰跳原因较多,建议及时到正规医院就诊,完善心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能等检查,明确具体病因后积极配合医生治疗,避免延误病情。