王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
刚出生的宝宝有眼屎,多数情况是鼻泪管堵塞引起的,也可能与结膜炎、倒睫等因素有关。新生儿眼屎通常由鼻泪管堵塞、结膜炎、眼部感染、环境干燥、倒睫等原因引起,可以通过清洁护理、按摩、药物治疗等方式改善。
新生儿鼻泪管堵塞是导致眼屎最常见的原因,宝宝出生时鼻泪管下端未完全发育通畅,泪液无法顺利排出,积聚在眼角就会形成眼屎,多为白色或淡黄色分泌物。家长需注意保持宝宝眼部清洁,用无菌棉签蘸取温开水从内眼角向外眼角轻轻擦拭,同时可以遵医嘱进行泪囊区按摩,每日数次,帮助疏通鼻泪管,大部分宝宝随着月龄增长可自行缓解。
细菌或病毒感染可引起新生儿结膜炎,导致眼部分泌物增多,眼屎常为黄绿色脓性分泌物,同时伴有眼白充血、眼睑红肿等症状。这种情况建议家长及时带宝宝就医,在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等药物进行抗感染治疗,家长需注意给宝宝勤洗手,接触宝宝前后注意清洁,避免交叉感染。
分娩过程中宝宝经过产道时可能接触到病原体,或出生后护理不当导致眼部感染,引起泪囊炎或眼睑炎,眼屎呈黏稠状,量较多,宝宝可能表现出频繁眨眼或揉眼动作。家长需保持室内环境清洁,定期消毒宝宝的毛巾和脸盆,遵医嘱使用红霉素眼膏等药物局部涂抹,同时观察宝宝眼部变化,若症状持续加重应及时就医。
室内空气过于干燥或温度过高,会导致宝宝眼部分泌物变得黏稠,形成干结的眼屎,通常量不多,呈颗粒状。家长需注意调节室内湿度,保持在适宜范围,可使用加湿器增加空气湿度,同时给宝宝适当补充水分,保持眼部湿润,眼屎症状会随之改善。
部分新生儿眼睑内侧的睫毛生长方向异常,触及眼球表面会引起刺激反应,导致眼泪分泌增多和眼屎产生,宝宝常伴有畏光、流泪等表现。家长需注意观察宝宝睫毛生长情况,多数宝宝随着面部发育倒睫可自行改善,日常可用温毛巾轻轻热敷眼部缓解不适,若倒睫持续存在或损伤角膜,需及时就医由医生评估处理。
家长日常护理中需注意保持宝宝眼部清洁卫生,使用单独的毛巾和脸盆,接触宝宝前洗净双手,室内保持适宜的温度和湿度,避免灰尘刺激,定期观察宝宝眼部分泌物的颜色和性状变化,保证充足睡眠和合理喂养,有助于减少眼屎产生,促进眼部健康。