李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
怀孕期间老是觉得累,可能与孕期身体负担加重、激素水平变化、营养需求增加、睡眠质量下降以及妊娠期合并症等因素有关。孕期疲劳是常见现象,但若伴随其他不适,建议及时就医检查。
激素水平变化:怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素、孕激素和雌激素水平显著升高,这些激素的变化会使基础代谢率增加,同时孕激素具有镇静作用,容易让孕妇感到困倦和乏力。这种生理性疲劳在孕早期尤为明显,随着孕周增加,身体逐渐适应后部分孕妇会有所缓解。建议孕妇保证充足睡眠,白天可安排短暂休息,饮食上注意少食多餐,帮助稳定血糖和能量供应。
营养需求增加与能量消耗:胎儿生长发育需要大量蛋白质、铁、钙、叶酸等营养素,孕妇血容量增加,心脏负担加重,若铁摄入不足容易引发缺铁性贫血,导致组织缺氧而出现疲劳感。日常饮食应增加瘦肉、动物肝脏、蛋黄、深绿色蔬菜等富含铁和优质蛋白的食物,同时补充含维生素C的新鲜蔬菜水果促进铁吸收。若疲劳伴随面色苍白、头晕、心慌等症状,需就医进行血常规检查。
睡眠质量下降:随着子宫增大,夜间排尿次数增多,加之腹部膨隆难以找到舒适睡姿,以及胎动、腿抽筋等因素干扰,均会导致睡眠片段化,深睡眠时间减少,日间疲劳感加重。建议孕妇采用左侧卧位休息,使用孕妇枕支撑腹部和腰部,睡前避免大量饮水,可温水泡脚帮助放松。如果失眠严重,需及时与产科医生沟通。
妊娠期合并症:甲状腺功能减退、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病也会引起明显乏力。甲状腺功能减退时新陈代谢减慢,常伴有怕冷、体重增加、记忆力减退等表现;妊娠期糖尿病可能因血糖波动导致能量利用障碍;妊娠期高血压会影响重要脏器供血。若疲劳持续加重或伴有下肢水肿、视物模糊、多饮多尿等症状,务必尽快就医,进行甲状腺功能、血糖和血压等检查。
心理压力与情绪波动:孕期对胎儿健康的担忧、对分娩过程的恐惧、角色转换的适应等心理压力,会通过神经内分泌机制加重疲劳感,部分孕妇还可能出现焦虑或抑郁情绪。建议孕妇与家人朋友多交流,适当参加孕期瑜伽或散步等舒缓运动,培养阅读、听音乐等兴趣爱好转移注意力。若情绪低落持续两周以上且影响日常生活,可寻求心理科医生帮助。
孕期疲劳多数是正常的生理反应,孕妇应重视休息与营养均衡,定期产检。日常可适当进行散步等轻度活动,避免久站久坐,保持心情愉悦。如果疲劳伴随呼吸困难、剧烈头痛、视力异常或体重增长过快等异常表现,需立即就医排查妊娠期并发症。