人得了布病主要表现啥症状

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王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

人感染布鲁氏菌病后,主要表现是发热、多汗、关节疼痛、乏力以及肝脾淋巴结肿大等。布鲁氏菌病是一种由布鲁氏杆菌引起的人畜共患传染病,通常通过接触感染动物或其制品传播,病程可呈急性或慢性发展。

感染初期症状与重感冒类似,常见体温逐渐升高,呈波浪热型,即体温自然缓解后又再次升高。多汗尤为突出,常在夜间或清晨体温下降时大汗淋漓,浸湿衣被,且汗液有酸臭味。同时伴随明显乏力感,患者常自觉精神萎靡、倦怠嗜睡,即使休息后也难以缓解,部分患者还会出现头痛、背痛和肌肉酸痛。

随着病情进展,骨关节系统受累成为核心特征。大关节如髋关节、膝关节、腰椎和骶髂关节出现游走性疼痛,疼痛性质可为针刺样或撕裂样,活动时加剧,部分患者关节出现红肿但一般无化脓。慢性期患者可能出现关节强直或活动受限,导致行动困难。此外,神经系统受累时可表现为神经痛,如坐骨神经痛或腰骶神经根炎。

病情持续发展时,肝、脾、淋巴结常出现肿大。部分患者可出现肝区不适、食欲减退和轻度黄疸,实验室检查可见肝功能异常。男性患者可能并发睾丸炎或附睾炎,表现为单侧睾丸肿胀疼痛;女性患者可能出现卵巢炎或输卵管炎,影响生育功能。少数患者皮肤可出现暂时性红斑或丘疹。

重症或未及时治疗的患者可能出现心内膜炎、脑膜脑炎或脊髓炎等严重并发症,这类情况虽然相对少见但预后较差。孕妇感染后还需警惕流产风险。慢性期患者症状迁延反复,疲劳、关节痛和低热可持续数月甚至数年,明显降低生活质量。建议出现疑似症状时尽早到感染科或发热门诊就医,进行血培养和血清学检查明确诊断,遵医嘱足量足疗程使用多西环素、利福平或链霉素等药物联合治疗,日常注意避免食用未消毒乳制品,处理牛羊等牲畜时做好个人防护。