最近感觉心慌气短心跳快怎么回事

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

心慌气短心跳快可能由生理性因素、心脏疾病、甲状腺功能亢进、贫血、焦虑状态等原因引起,可通过调整生活方式、心理疏导、药物治疗等方式改善。

1、生理性因素

剧烈运动、情绪激动、饮用大量咖啡或浓茶后,交感神经兴奋,心率加快,心输出量增加,从而出现心慌、气短、心跳快的感觉。日常应保证充足睡眠,避免熬夜,减少刺激性饮品摄入,进行深呼吸训练帮助放松。通常休息后症状可自行缓解,无须特殊用药,若频繁发作需记录诱因以便就医时告知医生。

2、心脏疾病

心律失常如阵发性室上性心动过速、心房颤动,或心肌缺血等器质性心脏病,会导致心脏泵血效率下降,引发心慌、气短、心跳快,部分患者可能伴有胸闷、胸痛、头晕等症状。治疗需在医生指导下进行,常用药物包括酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片,用药期间需定期复查心电图,不可自行调整用量。

3、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,心脏对儿茶酚胺敏感性增加,导致心率增快、心输出量增多,表现为心慌、气短、怕热、多汗、手抖、体重下降等。治疗以控制甲状腺功能为主,常用药物有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片,同时可配合酒石酸美托洛尔片缓解心悸症状,治疗期间需监测血常规和肝功能。

4、贫血

血红蛋白减少,血液携氧能力下降,组织缺氧,心脏代偿性加快泵血以满足机体需求,从而出现心慌、气短、心跳快,常伴有面色苍白、乏力、头晕、注意力不集中等表现。日常可增加富含铁和蛋白质的食物摄入,如动物肝脏、瘦肉、蛋类。治疗需明确贫血类型,缺铁性贫血可遵医嘱服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒,同时补充维生素C片促进铁吸收。

5、焦虑状态

长期精神紧张、压力过大或患有焦虑障碍时,自主神经功能紊乱,交感神经张力增高,出现心慌、气短、心跳快,常伴随过度换气、手足发麻、坐立不安、入睡困难等症状。日常可通过正念冥想、规律运动、培养兴趣爱好转移注意力,必要时寻求心理疏导。症状明显时可在医生指导下使用谷维素片、盐酸舍曲林片等药物调节神经功能,不可擅自长期服用。

心慌气短心跳快的日常护理应注意劳逸结合,避免过度劳累和剧烈运动,饮食清淡,限制盐和脂肪摄入,戒烟限酒。症状发作时可尝试缓慢深呼吸,保持环境安静舒适。若症状频繁发作、持续不缓解,或伴有胸痛、晕厥、呼吸困难加重等表现,应尽快就医,完善心电图、心脏彩超、甲状腺功能、血常规等检查,明确病因后针对性治疗,切勿自行用药或拖延病情。