王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛周围疼痛可能由视疲劳、麦粒肿、眶上神经痛、鼻窦炎、青光眼等原因引起。
长时间近距离用眼,如持续使用电子产品、阅读或夜间驾车,会导致眼周肌肉持续紧张,引发酸胀和疼痛感,常伴随眼睛干涩、视物模糊。此类情况属于生理性反应,建议每用眼45分钟左右远眺放松,配合闭目休息或使用温毛巾热敷眼周,帮助缓解肌肉紧张,日常可适当增加户外活动时间。
眼睑边缘的毛囊或皮脂腺发生细菌感染后,会形成局部红肿的小硬结,按压时有明显疼痛,这是常见的急性炎症表现。早期可进行局部热敷促进炎症消散,注意保持眼部清洁,避免用手揉搓。若红肿范围扩大或出现脓点,建议及时就医,医生可能会根据情况使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液或红霉素眼膏等药物进行抗感染治疗,具体用药方案需遵医嘱。
眶上神经分布区域出现阵发性或持续性刺痛、胀痛,疼痛位置多在眉毛上方及额部,按压眼眶上缘内侧可有明显痛点。该情况多与劳累、精神紧张或受凉有关。建议保证充足睡眠,避免熬夜,可对疼痛区域进行轻柔按摩或热敷。若疼痛反复发作或程度较重,可在医生指导下使用甲钴胺片营养神经,或配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛症状。
鼻窦炎患者除鼻塞、流脓涕外,炎症波及眼眶周围组织时,会引起眼周尤其是眼眶下方和内侧的胀痛感,晨起时症状可能更明显。治疗上需积极处理鼻部原发病,可用生理性盐水冲洗鼻腔保持通畅,同时遵医嘱使用鼻用糖皮质激素喷雾剂如糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜炎症,必要时联合口服头孢克肟胶囊或阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,具体用药应遵从医生指导。
急性闭角型青光眼发作时,眼压急剧升高,可导致眼球胀痛、眼周剧烈疼痛,同时伴有视力骤降、看灯光有彩虹圈、恶心呕吐等症状,属于眼科急症。这种情况需要立即就医进行降眼压处理,临床常用药物包括硝酸毛果芸香碱滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液以及布林佐胺滴眼液等,须由医生紧急处置,不可自行用药,以免延误病情造成视神经不可逆损害。
日常应注意规律作息,减少辛辣刺激性食物摄入,避免过度用眼和情绪波动。当眼周疼痛持续不缓解或伴有视力下降、分泌物增多、恶心呕吐等异常表现时,应及时前往医院眼科就诊,明确病因后接受规范治疗,同时注意保持眼部卫生,洗脸毛巾定期消毒更换,避免与他人共用。