陈玉静副主任医师 首都医科大学宣武医院 中医内科
羌活主要用于治疗风寒感冒、风寒湿痹、头痛身痛、关节疼痛、肩背酸痛等病症。羌活性温,味辛、苦,归膀胱经、肾经,具有解表散寒、祛风胜湿、止痛的功效。中医临床常将羌活用于外感风寒夹湿所致的恶寒发热、无汗、头痛项强、肢体酸痛等症状,也用于风寒湿邪侵袭经络导致的关节疼痛、屈伸不利等痹证。
羌活辛温发散,气味雄烈,善于升散发表,具有较强的解表散寒作用。对于外感风寒引起的恶寒发热、头痛身痛、无汗或汗出不畅等症状,羌活能有效驱散肌表风寒之邪。常与防风、细辛、川芎等药物配伍使用,增强发汗解表、散寒止痛的效果。对于风寒感冒初起,表现为怕冷明显、发热较轻、头身困重者,羌活尤为适宜。
羌活气味浓烈,能祛除肌表及经络中的风湿之邪,尤其善于治疗上半身的风湿痹痛。对于风寒湿邪侵袭人体,导致关节疼痛、筋脉拘挛、活动不利等风湿痹证,羌活具有良好的祛风除湿、通络止痛功效。临床常与独活、威灵仙、秦艽等祛风湿药物同用,治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎等疾病表现出的关节酸痛、沉重、游走性疼痛等症状。
羌活具有良好的止痛作用,其止痛范围广泛,尤其对头痛、身痛、关节痛等效果显著。对于风寒头痛,表现为头痛连及项背、遇寒加重者,羌活能散寒止痛;对于风湿头痛,表现为头痛如裹、肢体困重者,羌活能祛湿止痛;对于风寒湿痹引起的周身关节疼痛,羌活能祛风散寒、除湿通络而达到止痛目的。常与白芷、川芎、细辛等配伍以增强止痛效果。
羌活专入膀胱经,膀胱经循行经过头、项、背、腰等部位,因此羌活对于太阳经循行部位的疼痛有特效。对于风寒湿邪阻滞太阳经脉引起的肩背酸痛、项强不舒、腰背疼痛等症状,羌活能直达病所,祛除邪气,缓解疼痛。临床常用于治疗颈椎病、肩周炎、腰肌劳损等疾病表现出的肩背酸痛、僵硬不适等症状,常与葛根、桂枝、姜黄等药物配伍应用。
羌活辛温散结,对于疮疡初起、局部红肿疼痛而未成脓者,具有一定的消散作用。羌活能祛风散寒、疏通经络,促进局部气血运行,帮助疮疡消散。常与金银花、连翘、蒲公英等清热解毒药物配伍,治疗痈疽疮疖初起、局部红肿热痛等病症。对于风寒湿邪所致的阴疽、流注等疾病,羌活也能发挥温散寒邪、祛湿通络的治疗作用。
羌活性温燥烈,对于阴虚血燥、气虚多汗者不宜使用。建议在专业中医师辨证指导下使用羌活,根据具体病情配伍相应药物,以达到最佳治疗效果。日常注意避风寒、慎起居,适当进行温和运动如太极拳、八段锦等以增强体质。