吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
腋下有包块可能由淋巴结肿大、毛囊炎、皮脂腺囊肿、副乳、脂肪瘤等原因引起。腋下出现包块需要重视,建议及时就医明确诊断。
腋下分布着丰富的淋巴结,当身体局部出现感染时,淋巴结作为免疫器官会反应性增大。上肢、胸壁或乳腺的炎症都可能导致腋下淋巴结肿大,通常伴有压痛,质地偏软,活动度好。如果是感染引起的,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等药物控制感染,随着炎症消退,淋巴结会逐渐缩小。
腋下皮肤毛囊丰富,出汗多、摩擦频繁时容易发生细菌感染,引起毛囊炎。表现为以毛囊为中心的红色丘疹,可有脓头,伴有轻度疼痛或瘙痒。日常注意保持腋下清洁干燥,穿宽松透气的衣物。症状明显时可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等药物涂抹,促进炎症消退。
腋下皮脂腺分泌旺盛,如果皮脂腺导管堵塞,分泌物积聚可形成囊肿。表现为圆形、质地中等、表面光滑的包块,与皮肤粘连,中央可有小黑点,一般无明显不适。如果囊肿较小且无感染,可暂不处理,注意观察。若反复感染或体积增大,可在医生评估后考虑手术切除。
部分人群先天存在副乳组织,即除了正常乳房外,在腋下等位置有残留的乳腺组织。副乳在月经前期或孕期可因激素水平变化而增大、胀痛,触之柔软,边界不清。副乳一般无须特殊治疗,如果胀痛明显或影响美观,可就医咨询,必要时通过手术切除。
脂肪瘤是脂肪组织增生形成的良性肿瘤,可发生于身体任何有脂肪的部位,腋下也是好发区域之一。表现为质地柔软、边界清楚、活动度好、无痛感的包块,生长缓慢。脂肪瘤一般对人体无害,较小的无须处理,定期观察即可。如果脂肪瘤较大或压迫周围组织产生不适,可考虑手术切除。
日常生活中注意保持腋下皮肤清洁卫生,减少摩擦和刺激,避免用手反复挤压包块,以免引起感染扩散。饮食上保持清淡,少吃辛辣油腻食物,多吃新鲜蔬菜水果,规律作息,适度运动,增强身体抵抗力。如果包块在短期内迅速增大、质地变硬、与周围组织粘连固定,或伴有发热、疼痛加剧等异常表现,应尽快就医,完善相关检查,明确包块性质后遵医嘱进行针对性处理。