申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
宝宝老是揉眼睛可能由眼睑倒睫、过敏性结膜炎、干眼症、细菌性结膜炎、屈光不正等原因引起,宝宝可通过物理清理、调整用眼习惯、遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、色甘酸钠滴眼液等方式治疗。宝宝老是揉眼睛通常与眼部不适感有关,建议家长密切观察宝宝的表现,必要时带宝宝就医检查。
眼睑倒睫是宝宝揉眼睛的常见生理性原因之一,多与婴幼儿鼻梁扁平、眼睑皮肤较松弛有关,睫毛向内生长会摩擦角膜和结膜,产生异物感、畏光、流泪等症状。家长需注意观察宝宝下眼睑睫毛是否贴附眼球,日常可用清洁棉签蘸取温水,从内眼角向外眼角轻轻擦拭分泌物,每日1-2次,减少睫毛刺激。多数宝宝随面部发育可自行好转,若症状持续或角膜出现损伤,建议家长及时带宝宝到眼科评估,必要时医生会考虑缝线矫正或电解倒睫等干预。
过敏性结膜炎是宝宝揉眼睛的常见病理原因,可能与尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原接触有关,通常表现为眼痒明显、频繁眨眼、流泪、眼睑红肿,部分宝宝可伴随打喷嚏、流清涕等鼻部症状。宝宝因无法准确表达,常通过揉搓动作缓解不适。建议家长注意清洁卧室环境,勤换床单被套,减少毛绒玩具摆放,避免带宝宝接触花粉密集场所。家长需在医生指导下使用色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物,同时可配合生理盐水冲洗眼部,以稀释过敏原,缓解痒感。
干眼症在婴幼儿中并不少见,多与长时间观看电子屏幕、室内空气干燥、泪液蒸发过快等环境因素有关,宝宝会因眼表干燥产生摩擦感、烧灼感而频繁揉眼,部分宝宝还可出现瞬目增多、眼红等表现。家长需严格控制宝宝使用手机、平板等电子产品的时间,单次不宜超过15分钟,每天累计不超过1小时;室内可使用加湿器将湿度维持在50%-60%左右,增加环境湿润度。日常可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液,以补充泪液、润滑眼表,缓解干涩不适。
细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等病原体感染引起,宝宝常有手部卫生不佳、共用毛巾等诱因,典型症状为眼部分泌物增多,呈黄白色脓性,晨起时睫毛粘连,眼睑充血水肿,宝宝因异物感、刺痛感而揉眼。家长需为宝宝准备专用毛巾并定期煮沸消毒,帮助宝宝勤剪指甲,避免抓伤眼部皮肤。建议家长及时带宝宝就医,在医生指导下使用妥布霉素滴眼液等抗生素类药物,用药前先用无菌棉签蘸生理盐水清洁睑缘分泌物,再行滴眼治疗,同时注意用药期间避免交叉感染。
屈光不正包括远视、近视和散光,是较大婴幼儿揉眼的可能原因之一,多与先天眼球发育状态或不良用眼习惯有关,宝宝因视物模糊、眼肌疲劳而通过揉眼来尝试改善视力,常伴有眯眼、凑近看电视、歪头视物等表现。家长需定期带宝宝进行视力筛查,建立屈光发育档案;日常增加户外活动时间,每天保证1-2小时自然光线下的活动,减少近距离用眼负担。若检查确认存在明显屈光异常,需在眼科医生指导下佩戴合适度数的矫正眼镜,帮助宝宝获得清晰视觉,减轻揉眼行为。
日常护理中,家长需保持宝宝手部清洁,勤剪指甲,避免用不洁手揉搓眼部;注意眼部卫生,毛巾、脸盆单独使用并定期消毒;合理安排作息,保证充足睡眠,减少电子屏幕暴露时间;饮食上适量添加富含维生素A的胡萝卜、南瓜以及富含维生素C的猕猴桃、橙子等食物,有助维持眼表健康。若宝宝揉眼频率持续不减,或出现眼部分泌物增多、黑眼珠发白、畏光、视力异常等表现,建议家长及时带宝宝到正规医院眼科就诊,完善裂隙灯检查、视力评估等,明确原因后积极配合医生治疗。