邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
中风前兆主要表现为短暂性脑缺血发作、突发性眩晕、单侧肢体麻木、言语障碍、视觉异常及剧烈头痛。这些症状通常持续数分钟至数小时,需高度警惕并及时就医。
俗称小中风,表现为突发性肢体无力或面部麻木,持续时间通常不超过24小时。这是由于脑部小血管暂时性阻塞导致局部缺血,可能伴随意识模糊或平衡失调。此类症状需立即进行脑血管评估,预防完全性中风发生。
突然出现的天旋地转感伴恶心呕吐,可能伴随耳鸣或听力下降。前庭系统供血不足是常见诱因,需与耳源性眩晕鉴别。发作时建议保持静卧,避免跌倒造成二次伤害,并及时进行头颅影像学检查。
身体一侧的面部、手臂或腿部出现针刺感或感觉减退,常表现为拿不稳物品或行走拖步。这种症状提示对侧大脑运动感觉区供血异常,需通过神经功能评估确定病变范围,必要时进行溶栓治疗准备。
突然出现的说话含糊不清或理解困难,医学上称为运动性失语或感觉性失语。这是大脑语言中枢缺血的特征性表现,可通过简单指令测试发现异常。出现此类症状时需记录发作时间,为后续治疗提供关键时间窗信息。
突发单眼或双眼视野缺损、视物模糊或复视,常见于后循环缺血。部分患者描述为眼前黑幕遮挡,持续数分钟后自行恢复。这类视觉症状需通过眼底检查和脑血管造影排除视网膜脱落等眼科疾病。
区别于普通头痛的爆裂样疼痛,可能伴随颈部僵硬和呕吐。蛛网膜下腔出血的典型表现,需紧急排除脑动脉瘤破裂。疼痛发作时应避免随意服用止痛药,保持呼吸道通畅并立即呼叫急救。
预防中风需控制高血压、糖尿病等基础疾病,每日监测血压血糖变化。饮食建议采用低盐低脂的地中海饮食模式,多摄入深色蔬菜和深海鱼类。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳,避免突然剧烈运动。保持规律作息,戒烟限酒,定期进行颈动脉超声等脑血管筛查。出现前兆症状时立即记录发作时间特征,为医生诊断提供重要依据。