宋振海副主任医师 山东省立医院 神经内科
军训晕倒通常由运动性晕厥、低血糖、中暑、脱水、心源性疾病等原因引起,其中前四类属于常见的生理性因素,心源性疾病较为罕见但需警惕。
军训时长时间站立或剧烈运动后突然停止,血液淤积在下肢,回心血量减少,脑部供血不足导致晕倒。这是最常见的原因,通常发生在训练结束或站军姿时。表现为头晕、眼前发黑、面色苍白、出冷汗。出现这种情况应立即让患者平卧,抬高下肢帮助血液回流,解开衣领保持呼吸道通畅,一般休息片刻可恢复。若症状持续不缓解或反复发生,建议就医排查是否存在心血管系统基础疾病。
军训期间体力消耗大,若早餐进食不足或未及时补充能量,血糖水平下降,大脑能量供应不足会引发晕倒。低血糖多见于早晨空腹训练或训练时间过长的学生,典型症状有心慌、手抖、出虚汗、极度饥饿感、乏力。出现此类情况应立即补充含糖食物,如糖果、葡萄糖水或含糖饮料,建议学生军训前保证充足早餐,随身携带几块糖果以备不时之需。
军训通常在高温环境下进行,长时间暴晒导致体温调节功能紊乱,散热受阻,核心体温升高,引起中暑性晕厥。中暑的先兆表现包括大量出汗、口渴、头晕、恶心、胸闷、注意力不集中。一旦出现这些症状应迅速转移至阴凉通风处,用湿毛巾冷敷额头、颈部和腋下帮助降温,适量补充淡盐水。若体温持续升高超过39℃且意识模糊,需立即送医进行降温补液治疗,以免发展为热射病。
军训期间出汗量大,水分和电解质流失过多而未及时补充,血容量下降,血压降低,脑部供血不足引起晕倒。脱水早期表现为口干舌燥、尿少色黄、皮肤弹性下降、疲乏无力。军训学生应遵循少量多次的饮水原则,训练前、训练中、训练后都要主动补水,必要时可饮用含电解质的运动饮料,维持水盐平衡。
少数情况下,军训晕倒可能与心脏问题有关,如先天性心脏病、心律失常、心肌炎等。这类晕倒通常发生在运动负荷较大时,起病突然,可伴有胸闷、胸痛、心悸、呼吸急促等症状,且晕倒后意识恢复较慢。若学生既往有心脏病史或近期曾有病毒感染后出现乏力、胸闷等症状,军训前建议进行心电图等检查评估心脏功能。训练中出现上述情况应立即呼叫急救,在专业医护人员到达前让患者平卧,保持气道通畅,严禁随意搬动或喂水。
军训期间应做好充分准备,训练前保证充足睡眠和均衡饮食,训练中量力而行,出现不适及时报告教官休息,平时加强体育锻炼提高心肺耐受力。若晕倒频繁发生或伴有抽搐、口吐白沫等异常表现,务必就医完善脑电图、心脏彩超等相关检查,明确病因后针对性处理,保障训练安全。