邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
战胜焦虑症需要综合运用心理治疗、药物治疗和生活方式调整,其中认知行为疗法被证实为最有效的非药物干预手段。
通过识别和改变负面思维模式来缓解症状。治疗通常包括暴露疗法帮助患者逐步面对恐惧情境,配合放松训练如腹式呼吸法。每周1-2次系统治疗,持续12-20周可使60%患者症状显著改善。记录自动产生的消极想法并验证其真实性是该疗法的核心练习。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林适用于中重度患者,需持续服用4-6周起效。苯二氮䓬类药物仅建议短期用于急性发作,长期使用可能产生依赖性。用药期间需定期评估疗效和不良反应,调整方案需精神科医生指导。
保持规律作息确保7-8小时睡眠,进行有氧运动如快走、游泳等每周3次以上。采用地中海饮食模式,增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼类摄入。正念冥想每日练习20分钟可降低杏仁核活跃度,瑜伽中的婴儿式等体式能缓解躯体化症状。
建立社会支持系统至关重要,可参加焦虑症患者互助小组分享应对经验。避免摄入咖啡因和酒精等刺激物,培养绘画或园艺等转移注意力的兴趣爱好。当出现心悸、出汗等急性症状时,采用"5-4-3-2-1" 接地技巧快速平复情绪。定期复诊评估进展,治疗期间保持耐心,症状反复时及时与医生沟通调整方案。