崔界峰副主任医师 北京回龙观医院 临床心理科
抑郁情绪不等于抑郁症,但持续两周以上的情绪低落、兴趣减退、精力下降需警惕抑郁症可能。
抑郁症的核心症状包括持续情绪低落、对日常活动丧失兴趣、精力减退。若每天大部分时间存在这些症状,且持续两周以上,可能达到抑郁症诊断标准。伴随症状包括食欲改变、睡眠障碍、注意力下降、自我评价过低、反复出现死亡念头等。症状需排除躯体疾病或药物影响,且导致社会功能受损。
可采用标准化量表初步筛查,如抑郁自评量表(SDS)或患者健康问卷(PHQ-9)。量表得分仅作参考,不能替代临床诊断。测试时需以最近两周的真实状态作答,避免将短期情绪波动误判为抑郁发作。若自评结果显示中度以上抑郁倾向,建议尽早就医。
精神科医生会通过面诊、病史采集、体格检查及实验室检查排除其他疾病。根据国际疾病分类(ICD-11)或精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)标准,评估症状持续时间、严重程度及功能损害。可能需进行抑郁症状量表(HAMD)等他评量表辅助诊断,最终确诊需由专业医生完成。
日常保持规律作息对情绪调节至关重要,建议每日保证7-8小时睡眠,固定起床时间有助于稳定生物钟。饮食方面增加富含色氨酸的食物如香蕉、小米,帮助促进血清素合成。每周进行3次以上有氧运动,如快走、游泳等30分钟中等强度运动可刺激内啡肽分泌。建立社交支持系统,与亲友保持适度倾诉,避免长期自我封闭。若出现持续早醒、体重骤变、消极念头等危险信号,应立即寻求心理科或精神科专业帮助。