阴茎离断伤有哪些症状

4.76万次浏览

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

阴茎离断伤是指阴茎受到外力作用导致完全或不完全离断的严重损伤,主要症状包括剧烈疼痛、大量出血、阴茎离断、排尿异常和休克表现。

1、剧烈疼痛

阴茎分布着丰富的神经末梢,离断瞬间会产生难以忍受的剧痛,疼痛部位主要在会阴及下腹部,疼痛性质多为刀割样或撕裂样,患者常因剧痛而无法站立或行走,同时伴随心率加快、血压升高、呼吸急促等交感神经兴奋表现。疼痛程度与损伤范围直接相关,不完全离断时疼痛往往更为明显,因为残存的神经传导通路仍在工作。

2、大量出血

阴茎由阴茎背动脉、阴茎深动脉及海绵体血管提供血液,血供非常丰富,离断后短时间内即可出现喷射状或涌出状出血。失血量较多时可导致面色苍白、四肢湿冷、口渴、烦躁不安等失血性休克早期表现。部分患者因血液流入皮下组织,可观察到会阴区域出现青紫色瘀斑,出血持续不止时需紧急压迫止血并尽快就医。

3、阴茎离断

完全离断时阴茎与身体完全分离,断端整齐或呈不规则撕裂状,离断部分因缺血在数分钟内颜色逐渐变为苍白或暗紫色。不完全离断时仅部分组织相连,阴茎呈角度扭曲或下垂状,离断面可见海绵体组织暴露。无论完全还是不完全离断,均属于泌尿外科急症,需要尽快将离断部分妥善保存并随患者一同转运至医院,为再植争取时间。

4、排尿异常

尿道损伤是阴茎离断伤常伴随的损伤类型,尿道连续性遭到破坏后,患者出现排尿困难或无法自行排尿,尿液可从离断创面渗出,表现为创口处有淡黄色液体流出。若尿道完全断裂,膀胱内尿液无法排出,可出现下腹部膨隆、胀痛等尿潴留表现,按压下腹部时疼痛加重,此种情况需要急诊行膀胱穿刺或造瘘引流尿液。

5、休克表现

剧烈疼痛与大量失血共同作用,患者可在伤后短时间内进入休克状态,表现为血压下降、脉搏细弱且增快、呼吸浅快、皮肤湿冷、意识模糊或昏迷。休克程度与出血量及疼痛强度相关,若未及时采取止血、补液、镇痛等急救措施,休克可进一步加重并危及生命。合并骨盆骨折或其他多发性损伤时,休克发生概率更高且进展更快。

阴茎离断伤属于危及生命与器官功能的急症,一旦发生,现场应立即用干净布料加压包扎止血,离断部分用生理盐水湿润的纱布包裹后放入密封袋,再将密封袋置于冰水混合物中低温保存,不要直接接触冰块或浸泡于水中,同时尽快拨打急救电话或前往有泌尿外科急诊救治能力的医疗机构,越早接受再植手术,恢复排尿功能与勃起功能的概率越高。日常活动、工业操作及交通出行中注意安全防护,避免暴力冲突,可有效降低此类损伤的发生风险。