聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
痣和黑色素瘤可通过ABCDE法则进行初步辨别,黑色素瘤通常表现为不对称、边缘不规则、颜色不均、直径较大且持续变化。痣与黑色素瘤的主要区别在于形态特征和发展速度,具体可通过以下方式鉴别。
多数情况下,普通痣与黑色素瘤在形态上存在明显差异。普通痣通常呈圆形或椭圆形,边界清晰光滑,颜色均匀一致,多为棕色、褐色或黑色,直径一般小于6毫米,且长期保持稳定状态,不会在短期内发生明显变化。而黑色素瘤则常表现为形状不对称,左右两半不对称,边缘呈锯齿状或模糊不清,颜色深浅不一,可能同时存在黑色、棕色、褐色、白色甚至红色等多种色调,直径往往超过6毫米,并可能在数周或数月内出现增大、隆起、破溃或出血等变化。观察皮肤上新出现的色素性皮损,或原有痣在成年后突然发生变化,应引起重视。另外,黑色素瘤好发于日光暴露部位,如背部、腿部、面部,但也可能出现在手掌、足底、甲下等非暴露部位。对于有黑色素瘤家族史、皮肤白皙、有多次严重晒伤史的人群,发生黑色素瘤的风险相对增加,这类人群应更加留意皮肤上痣的变化。若发现疑似恶性特征的皮损,建议及时就医,由皮肤科医生通过皮肤镜检查进一步明确性质,必要时进行病理活检以确诊。
日常护理中,建议每月进行一次皮肤自我检查,在光线充足的环境下,借助镜子观察全身皮肤,包括头皮、指甲缝、足底等隐蔽部位。外出时做好防晒措施,使用防晒霜、遮阳伞、宽檐帽等减少紫外线暴露,避免在日光强烈时段长时间户外活动。对四肢末端、甲下、黏膜部位的色素性皮损保持警惕,若皮损出现瘙痒、疼痛、破溃、出血或迅速增大,或原有痣周围出现卫星状新发皮损,应及时到皮肤科就诊,必要时接受皮肤镜检查或病理活检以明确诊断。