李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
肾结石疼痛时按压穴位并不能从根本上止痛,但通过按压特定部位可以辅助缓解痉挛和不适。肾结石通常指肾脏内形成的晶体物质,急性发作时多为腰腹部剧烈绞痛。临床上主要通过药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式处理,疼痛缓解主要依靠药物干预,穴位按压仅作为辅助手段。
肾结石疼痛的机制主要是结石移动刺激肾盂或输尿管壁,引起平滑肌痉挛。按压特定穴位如肾俞穴、腰痛点、三阴交、足三里和阿是穴,可通过刺激神经反射促进内源性镇痛物质释放,同时放松肌肉、改善局部血液循环,从而在一定程度上减轻疼痛感。按压时需注意力度适中,以酸胀感为宜,每次持续数分钟。对于疼痛剧烈、难以忍受的情况,单纯按压往往效果有限,此时应及时就医,医生通常会使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或解痉药物如间苯三酚注射液、黄体酮注射液等缓解疼痛,部分患者可能还需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗。按压穴位时,肾俞穴位于腰部第二腰椎棘突下旁开两横指处,腰痛点位于手背第二、三掌骨及第四、五掌骨之间,三阴交位于小腿内侧内踝尖上四横指处,足三里位于小腿前外侧犊鼻穴下四横指处,阿是穴即疼痛最明显的部位。
肾结石患者日常应注意适量增加饮水量,每日保持充足水分摄入有助于稀释尿液、减少晶体沉积,同时可适当进行跳跃运动帮助小结石排出。饮食方面建议限制高草酸食物如菠菜、甜菜,控制钠盐和动物蛋白摄入,避免过量食用含嘌呤高的食物如动物内脏和海鲜。出现剧烈疼痛、血尿、发热或恶心呕吐等症状时,应尽快就医,避免延误病情。