子宫内膜异位症能怀孕吗

子宫内膜异位症患者可以怀孕，但受孕难度可能高于健康人群。疾病可能影响卵巢功能、输卵管通畅性及盆腔环境，但通过规范治疗和科学备孕，多数患者仍有机会成功妊娠。

一、疾病对生育的影响机制：

子宫内膜异位症会导致盆腔粘连、卵巢巧克力囊肿等问题，干扰卵子排出和受精卵运输。异位病灶引发的慢性炎症反应可能降低卵子质量，同时影响子宫内膜容受性。根据病情轻重，自然受孕概率存在差异：轻度患者年妊娠率约12％，中重度可能降至2-5％。

二、分期治疗与妊娠策略：

临床采用r-AFS分期系统指导治疗。Ⅰ-Ⅱ期患者建议腹腔镜手术清除病灶，术后6-12个月为黄金受孕窗口期。Ⅲ-Ⅳ期患者需联合药物治疗如GnRH-a抑制病灶，必要时选择辅助生殖技术。合并卵巢储备功能下降者，可考虑冻卵或试管婴儿技术。

三、妊娠期管理要点：

成功妊娠后需加强监测，异位症孕妇流产风险较常人高1.5倍。建议定期检测孕酮水平，孕早期避免剧烈运动。妊娠期高雌激素状态可能抑制病灶活性，但约20％患者会出现盆腔疼痛加重，需在医生指导下使用安全性高的止痛方案。

备孕期间建议保持BMI在18.5-23.9之间，每周进行150分钟中等强度运动如游泳、瑜伽。饮食需增加ω-3脂肪酸摄入，适量补充维生素E和辅酶Q10改善卵子质量。避免食用含反式脂肪酸的加工食品，经期严格忌口生冷辛辣。建立规律的睡眠周期，通过正念冥想缓解焦虑情绪，必要时寻求专业心理支持。每3个月复查CA125和盆腔超声，动态评估病灶变化。