怎么知道宝宝肚子里有蛔虫

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝肚子里有蛔虫,通常可以通过观察大便、睡眠、饮食和腹部表现等发现,常见信号包括大便中排出蛔虫、夜间磨牙或肛门瘙痒、反复脐周疼痛、食欲异常和面部白斑等。

1、大便排虫

这是最直接的证据,家长在宝宝大便中直接看到白色或淡红色、像线头一样会蠕动的虫体,或者化验大便时发现蛔虫卵。蛔虫在肠道内寄生繁殖,成虫会随着粪便排出体外,一旦发现基本可以确诊,需要及时带宝宝就医进行驱虫治疗。

2、夜间磨牙

蛔虫在肠道内活动会释放毒素和代谢产物,刺激神经系统的兴奋性,导致宝宝夜间睡眠中出现磨牙、流口水或烦躁不安的表现。蛔虫喜欢在夜间爬行到肛门周围产卵,引起肛周瘙痒,宝宝会不自觉地抓挠会阴部位,睡眠质量明显下降,白天精神萎靡。

3、反复腹痛

蛔虫寄生在空肠和回肠内,会损伤肠黏膜并引起炎症反应,宝宝表现为肚脐周围阵发性隐痛或绞痛,疼痛没有固定时间,揉按腹部可以暂时缓解。蛔虫数量较多时会扭结成团堵塞肠腔,引起肠梗阻,出现剧烈腹痛、呕吐、腹胀等急腹症表现,这种情况需要立即就医处理。

4、食欲异常

蛔虫与宝宝争夺肠道内的营养物质,导致宝宝虽然吃得多但体重不增、面色发黄,或者出现挑食、偏食、异食癖如吃土块、墙皮等行为。蛔虫寄生还会影响消化酶的分泌,导致消化不良、腹泻或便秘交替出现,长期如此会造成营养不良和贫血,影响生长发育。

5、面部白斑

蛔虫感染后产生的毒素会引起过敏反应,部分宝宝面部、颈部出现淡白色圆形或椭圆形斑片,表面有细小的鳞屑,民间俗称虫斑。同时可以观察到宝宝指甲上有白色斑点、眼白处有蓝色小点,皮肤容易起荨麻疹,这些都是蛔虫感染引发的免疫反应表现。

家长平时要注意培养宝宝饭前便后洗手的卫生习惯,瓜果蔬菜要彻底清洗干净,不喝生水,勤剪指甲避免虫卵藏匿。如果怀疑宝宝感染蛔虫,建议带宝宝到医院做大便常规检查,在医生指导下使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片或左旋咪唑片等驱虫药物,不可自行用药,同时定期给宝宝的玩具、餐具消毒,防止重复感染。