系统性红斑狼疮饮食

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

系统性红斑狼疮患者需遵循低盐、低脂、高蛋白的饮食原则,重点控制炎症反应并保护肾功能。饮食调整主要包括限制光敏感食物、补充钙质与维生素D、增加抗氧化物质摄入、避免高嘌呤饮食、保持水分平衡。

1、限制光敏感食物:

芹菜、无花果、茴香等光敏性食物可能诱发皮肤红斑加重,患者应减少食用。同时需严格防晒,紫外线暴露会激活自身免疫反应。建议选择冬瓜、丝瓜等低光敏性蔬菜替代。

2、补充钙与维生素D:

长期使用糖皮质激素易导致骨质疏松,每日应摄入800-1200毫克钙质。低脂牛奶、豆腐、深绿色蔬菜是优质钙源,配合维生素D补充剂可促进钙吸收。定期监测血钙和骨密度指标。

3、增加抗氧化物质:

蓝莓、紫甘蓝等富含花青素的食物可减轻氧化应激损伤。三文鱼、核桃中的ω-3脂肪酸有助于抑制炎症因子产生。建议每周食用2-3次深海鱼类,避免高温油炸破坏营养成分。

4、控制嘌呤摄入:

合并高尿酸血症患者需限制动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物,每日嘌呤摄入应低于300毫克。急性发作期可选择鸡蛋、低脂奶制品等优质蛋白来源,缓解期可适量进食去皮禽肉。

5、维持水分平衡:

肾功能受损者需根据尿量调整饮水量,一般每日1500-2000毫升为宜。出现水肿时应限制钠盐至3克/日,避免腌制食品。可饮用淡竹叶水或玉米须水辅助利尿,但需监测电解质水平。

系统性红斑狼疮患者需建立个体化饮食方案,合并肾病者蛋白质摄入量应控制在0.8克/公斤体重,活动期增加至1-1.2克。适量食用山药、薏苡仁等药食同源食材可辅助健脾利湿。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免烧烤煎炸。定期进行营养风险评估,及时调整膳食结构,合并严重脏器损害时需在临床营养师指导下进行肠内或肠外营养支持。