注射用单硝酸异山梨酯说明书

注射用单硝酸异山梨酯主要用于冠心病、心绞痛的治疗，属于硝酸酯类血管扩张剂。该药物通过扩张冠状动脉改善心肌供血，常见剂型为冻干粉针剂，需在医生指导下静脉给药。

1、药理作用：

单硝酸异山梨酯通过释放一氧化氮松弛血管平滑肌，扩张外周静脉和动脉，降低心脏前负荷与后负荷。其代谢产物仍具活性，可维持较长时间的药效，对冠状动脉的扩张作用尤为显著。

2、适应症：

适用于冠心病稳定型心绞痛急性发作期的静脉治疗，也可用于心肌梗死后心功能不全的辅助治疗。对硝酸甘油耐药或无法口服给药的患者可作为替代选择。

3、禁忌症：

严重低血压、肥厚型梗阻性心肌病、心包填塞患者禁用。对硝酸酯类药物过敏者、24小时内使用过磷酸二酯酶抑制剂者禁用。颅内压增高、主动脉瓣狭窄患者需谨慎评估。

4、不良反应：

常见头痛、面部潮红、心悸等血管扩张反应，多呈剂量依赖性。偶见体位性低血压、反射性心动过速。静脉给药可能引发注射部位疼痛，过量使用可导致高铁血红蛋白血症。

5、注意事项：

需持续监测血压和心率，避免突然停药诱发反跳性心绞痛。青光眼患者需评估眼压变化，肝肾功能不全者应调整剂量。与其他降压药联用可能增强降压效应。

使用期间应保持平卧位避免体位性低血压，用药后24小时内禁止驾驶或操作机械。日常需控制钠盐摄入，避免剧烈运动和情绪激动。建议随身携带硝酸甘油喷雾备用，定期复查心电图和心脏超声。出现视力模糊或持续头痛需立即就医。