里急后重一定是直肠癌

里急后重不一定是直肠癌，可能由痔疮、肠易激综合征、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、直肠息肉等多种疾病引起。

1、痔疮：

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时粪便刺激痔核可产生里急后重感。内痔脱垂或外痔血栓形成时症状更明显，常伴便血和肛门坠胀。温水坐浴可缓解症状，严重者需行硬化剂注射或痔切除术。

2、肠易激综合征：

功能性肠道紊乱导致排便习惯改变，结肠痉挛可产生排便不尽感。症状多与精神压力相关，表现为腹痛与排便后缓解。调节饮食结构、补充益生菌有助于改善肠道功能。

3、细菌性痢疾：

志贺菌感染引发的肠道炎症，毒素刺激直肠黏膜产生频繁便意。典型表现为脓血便伴发热，粪便培养可确诊。需进行抗生素治疗，同时注意预防脱水。

4、溃疡性结肠炎：

自身免疫性肠病导致直肠黏膜糜烂溃疡，炎症刺激引发持续便意。常见黏液脓血便和腹痛，肠镜检查可见连续性病变。需长期使用氨基水杨酸制剂控制炎症。

5、直肠息肉：

直肠黏膜隆起性病变压迫肠壁，干扰正常排便反射。较大息肉可能引起便血或肠套叠，通过肠镜活检可明确性质。直径超过1厘米的腺瘤性息肉建议内镜下切除。

日常应注意保持规律作息，每日摄入30克以上膳食纤维促进肠道蠕动，避免久坐和过度用力排便。建议进行提肛运动增强盆底肌力量，每周3次有氧运动改善肠道血液循环。出现持续两周以上的里急后重症状，或伴随体重下降、夜间腹痛等情况时，需及时进行肠镜和粪便潜血检查。